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2021/9/3
收藏医院各科室专家大全进门
现在正值换季过渡期，天气日渐干燥而且昼夜温差较大，老人小孩特别容易患病，患病后又总是觉得自己没有认识靠谱的医生，专业性强的医生。来医院投医，医院的分布不甚了解会耽误很多问诊的时间，有时跑很久才能找到对的医师。为此，医院知名的医生资料，大家可以尽快对症就医，建议收藏备用！医院专家坐诊咨询神经内科：范惠先：神经内科：主任医师：医院常务副院长大神经内科主任神经内科二病区主任：从事神经内科临床工作二十七年[详细]
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2021/9/2
二尖瓣环钙化真的是无关紧要的退行性变
导读二尖瓣环钙化(mitralannularcalcification,MAC)是二尖瓣纤维环的慢性病变，通常随着衰老而更加明显；但其他基础病变，如动脉粥样硬化、矿物质代谢改变或机械应力增加，也会促进MAC的进展。晚期MAC可能会很严重，导致左室流入道梗阻和有症状的二尖瓣狭窄(mitralstenosis,MS)。此外，MAC还与心律失常有关，包括心房颤动(atrialfibrillation,A[详细]
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2021/9/2
干货丨从一例被蜂螫引发的STEMI,一起
近年来，国外有关Kounis综合征的报道逐年增加，但在我国尚未引起足够重视，相关报道较少。Kounis综合征是一种由严重过敏反应诱发的急性冠脉综合征（ACS），常在过敏体质患者接触过敏原或易致过敏反应的药物时诱发。近日，《欧洲心脏杂志》（EHJ）报告了一则被蜂螫引起ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、诊断为Kounis综合征的案例。病例概况患者，男性，66岁，被蜜蜂蜇，左手、左肘部、右手腕等多处被[详细]
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2021/9/1
急性心梗中的凝血和纤溶生物标志物有哪些A
不稳定或易损冠脉粥样硬化斑块的破裂或侵蚀最终可能导致动脉血栓形成，引发急性心梗（AMI）。尽管进行了及时的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和最佳的辅助抗血栓治疗，但AMI后患者仍然为血栓形成的高风险，尤其是在早期。然而，目前尚未明确凝血和纤溶性生物标志物的测量是否有助于心梗二级预防的风险分层。此外，这些生物标志物的测定有助于确定血栓形成是AMI的主要机制。然而，心肌损伤标志物的升高并不能提供1型AM[详细]
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2021/9/1
肖医生临床决策思维导图急诊医学系列之
导读：Dr.Xiao-MDMA急诊医学系列（EM）之急性冠脉综合征-临床表现及诊断（acutecoronarysyndrome，ACS，EM-1）。ACS定义/分类？急性心肌梗塞分类？1型和2型心肌梗塞区别？典型症状？不典型症状？心电图ST段抬高标准？伴左束支传导阻滞或起搏器心律时诊断ST段抬高心梗（Sgarbossa与Barcelona标准）？肌钙蛋白应用？如何使用HEART评分法帮助决定患者是[详细]
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2021/8/31
欧洲心脏杂志EHJ盘点心血管
近年来，心脏急重症监护水平的提升已显著延长了心脏病患者的预期寿命，提高了患者的生存质量。在急性冠脉综合征（ACS）及心脏重症医疗领域的进一步基础、转化及临床科研，对救护患者生命、提升患者生存质量、减轻医疗卫生系统负担都有着巨大意义。今年年初EHJ发表了一系列文章盘点心血管医学年度进展，其中一篇聚焦ACS和心脏重症领域进展，笔者今天要和大家分享这篇文章中的部分内容。一、ACS的流行病学ACS的性别差[详细]
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2021/8/31
山海丹小课堂缺血性心脏病等同于冠
世界卫生组织认为，缺血性心脏病是由于冠脉循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄和闭塞，约占缺血性心脏病的90％左右，,因此，冠心病隶属于缺血性心脏病，人们习惯将缺血性心脏病作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的代名词，这是不妥当的，因为从广义上讲，缺血性心脏病还包括冠状动脉粥样硬化以外的其他冠状动脉疾患。 （１）冠状动脉栓塞：肿瘤、[详细]
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2021/8/31
冠脉造影正常,为何说是心梗
40岁男性，因“持续性胸痛4小时”来做检查，心电图II、III、aVF导联ST段抬高0.3mv，被初诊为急性心肌梗死收入院。可是做了冠脉造影后，仅右冠状动脉近段有斑块浸润。随后告知家属造影结果正常。家属包括患者听后十分不理解，造影正常为何还说是心梗（估计是提前问了度娘）。作者：医院现如今，冠状动脉造影作为检查急性心肌梗死患者心血管状况的金标准已经被普遍接受。大家对急性心肌梗死的病因以及冠脉特点认识[详细]
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2021/8/30
警惕冠心病年轻化
警惕冠心病年轻化在大家的观念中，冠心病是老年病，但是随着社会发展以及医疗诊疗技术的进步，临床上遇到不少的中年冠心病患者，冠心病趋向于年轻化，很多病情还不轻……135岁的仵某，有3年的高脂血症病史，未治疗。近一个月以来，常常在活动后出现典型性心绞痛，医院做了心电图显示“心肌缺血”，常规的冠心病内科药物治疗无效，随后转入我院治疗。入院后，仵某的冠脉造影检查让人倒吸一口凉气：心脏的前降支近乎闭塞，回旋支[详细]
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2021/8/29
主动脉内球囊反搏IABP
偶尔用IABP，管理、报警处理医护总有点“惶恐”，通过此文你可以了解以下知识：1.IABP原理2.Datascope-CS介绍3.连接步骤4.取出导管5.常见报警6.球囊压力波形IABP原理：主动脉内气囊通过与心动周期同步的充、放气来辅助循环。在心脏收缩末期，主动脉瓣关闭后立即充气，大部分血流逆行向上升高舒张压，增加大脑及冠状动脉血流灌注，小部分血流被挤向下肢和肾脏，轻度增加外周灌注；在心脏舒张末[详细]
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2021/8/29
学术荟萃苏瑞瑛非ST段抬高型急性冠脉综合
苏瑞瑛河北医科大学医院 急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）是心脏急性缺血事件，病理生理机制为不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继发非闭塞性或闭塞性血栓形成，心肌氧供-氧需失衡。包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，主要有两个方面的问题：1.患者都有症状；2.患者的症状都是急性心肌缺血引起的。 非ST段抬高型急性冠脉综合征（[详细]
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2021/8/28
新一代AIQFR冠脉精准诊断系统首发
“1幅造影、1步计算、1分钟。”在十几年前,仍利用一次性压力导丝为患者做穿刺进行常规冠脉造影检查的医生或许很能想象,在AI和QFR技术的加持下,现如今能如此快速地透视心脏,诊断心血管疾病,并且还能进行冠脉介入手术(PCI)导航。3月17日,中国自主研发的新一代“AI-QFR定量血流分数检测仪”在第一届上海市心血管人工智能与冠脉生理学高峰论坛上首发。该检测仪是QFR的再次迭代升级,通过AI赋能,仅需[详细]
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2021/8/28
冠脉搭桥术后需要注意哪些
冠心病属于常见的一种心血管疾病，严重者会影响心肌供血，导致心肌梗塞等。放支架和搭桥是目前冠心病手术治疗的两种主要方式，其中冠状动脉搭桥术由于创伤大，患者在术后的康复尤其重要。哪些情况需要进行搭桥手术？当患者怀疑得了冠心病，可以做个冠脉CTA或造影，如果发现血管堵塞、但不算非常严重，可以放支架治疗，这个手术是微创的、效果也很好，由心内科医生完成；如果发现给患者放支架的弊大于利的时候，例如血管堵在主干[详细]
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2021/8/27
福心乐每日必学冠状动脉粥样硬化性心
冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化，使血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。冠心病是中老年人的常见病、多发病，部分患者可无临床症状，有症状者主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等。冠心病患者应长期服药治疗。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，近年来发病呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。病因冠心病多发于40岁以[详细]
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2021/8/27
指南共识急性冠脉综合征的抗栓治疗策略
急性冠脉综合征（ACS）的发病率高，死亡率高。动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成是大多数ACS发病的主要病理基础，规范的抗凝及抗血小板治疗能够显著降低ACS患者的不良心血管事件发生率。近日，中华医学会急诊医学分会等组织发表了《中国急性血栓性疾病抗栓治疗共识》，现将ACS的抗栓治疗部分汇总如下，以飨读者。ACS的治疗流程ACS的诊断1.ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段[详细]
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2021/8/26
热点文章谭宁谈冠脉CTA在急诊胸痛早
作者:谭宁(医院)临床现象急性胸痛患者是急诊科最为常见的人群，胸痛病因极其复杂，涉及多个系统和器官，患者病情严重程度差别很大，若延误病情可造成患者死亡，然而过度治疗又会造成医疗资源的浪费及增加患者和社会的经济负担。与非创伤急性胸痛相关的致命性疾病包括：急性冠脉综合征（ACS）、肺栓塞（PE）、主动脉夹层(AD)和张力性气胸等，其中，ACS所占比例较高，但仍有约75％属于非缺血性胸痛，然而，由于AC[详细]
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2021/8/26
精彩继续,大动脉炎累及冠脉治疗良策何在
本期提要OCT+大动脉炎上周，OCT青年医师俱乐部为大家带来一例支架仅仅植入5年就发生了9次支架内再狭窄的罕见病例，这是一名大动脉炎累及冠脉的病例，正是由于患者免疫治疗不充分、大动脉炎活动导致了反复的ISR。关于这个病例，医院的专家也展开了热烈的讨论。主要有以下几项重要内容需要我们牢记：1.大动脉炎累及冠脉的患者，目前的证据显示搭桥优于支架；2.药物球囊可作为选择之一；3.在药物选择方面，关于紫杉[详细]
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2021/8/25
发现ldquo心肌缺血rdquo
点击上方小字即可 心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供血供氧减少，导致心肌代谢异常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势，已成为中老年人的常见病[详细]
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2021/8/25
助力创新与落地,上海市心血管AI与冠脉生
3月17日的上海，春雨绵绵，由中国科学院葛均波院士和中国工程院陈亚珠院士共同发起的第一届上海市人工智能与冠脉生理学高峰论坛成功举办，大会由国家放射与治疗临床医学研究中心、上海市心血管病研究所、上海交通大学生物医学工程学院共同主办，由中国心血管医生创新俱乐部（CCI）和博动医学影像科技（上海）有限公司联合协办。大会由葛均波院士和陈亚珠院士担任大会主席，沈雳教授、李晨光教授和涂圣贤教授担任秘书长。论坛[详细]
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2021/8/24
高血压的罪魁祸首,不是盐而是它再不忌口
?茫茫人海，相识便是善缘小编?目前+人已关註加入我们你知道吗？诱发高血压的真正凶手不是盐，而是钠！重要的事说三遍：钠！钠！钠！很多人以为食用盐是引发高血压的元凶，其实真正的元凶是食用盐中的钠。世界卫生组织推荐每人每天钠的摄入量是5克。钠从哪里来？除了食盐外，我们吃的腌菜、肉制品、休闲食品、豆制品、蔬菜、水果等食物中也含有一定量的”钠”。所以即使我们每天摄入”钠”量等于食用盐中的“钠”量，我们还会从[详细]
