医院心血管内科主任医师尹行善

冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用而且有效的方法，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。所以，经常有人询问，什么是冠脉造影？冠脉造影是怎么做的？什么样的人需要做冠脉造影，今天，医院心血管内科主任医师尹行善主任一一给您回答。

冠心病是一种缺血性心脏病

先来看看冠心病的定义。它是冠状动脉（负责向心脏供血供氧的血管）发生粥样硬化或血管痉挛引起的管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的心脏病。

冠脉造影是怎么做的？

冠状动脉造影多取四肢动脉为入路，尤其经皮穿刺桡动脉最常用，也可穿刺股动脉或肱动脉（见下图）。

冠状动脉造影是利用血管造影剂，通过特制的心导管经皮穿刺上肢桡动脉或者下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影，清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来。

它可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案（介入、手术或内科治疗），还可用来判断疗效。

行冠脉造影危险吗?

1、冠状动脉造影是一种非常安全、有效的检查手段。无须开刀，在局部麻醉下仅将特殊的导管经上肢桡动脉或下肢股动脉穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影的过程。

2、检查一般只需要15～30分钟，术后病人就可下地活动，不受年龄、性别限制，绝大部分病人都能接受。现已逐渐成为一项较常规的检查手段。

行冠脉造影的意义？

1、由于血液与血液壁是同样不透光的，且与心脏重叠，所以血管腔内发生有粥样斑块或狭窄时，在普通X光下是无法看出的，只有通过血管造影才能发现这些病变。

2、根据血管受阻的程度不同，冠心病的临床表现有心绞痛、心肌梗死、心律失常、无症状性心肌缺血、甚至猝死等。冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻塞以及阻塞的严重程度，还可以为下一步的治疗方案提供依据。

3、目前已成为国内外诊断冠心病公认的金标准。

如果你是以下人群之一，你的医生会建议做冠状动脉造影：

1、有冠心病心绞痛、心肌梗死病史病人。

2、有胸闷、胸痛症状，高度怀疑有冠心病病人。

3、冠状动脉支架术后或外科搭桥术后再发心绞痛的病人。

4、50岁以上需做重大手术的病人。

5、无法解释的心电图异常需排除冠心病的病人。

6、经冠脉CT检查有血管严重狭窄的病人。

今天，给大家讲了这么多，有没有对冠脉造影有了新的认识，如果还有不懂的地方，可以咨询电话-。我们心内科全体医务人员在这里祝您身体健康。

Hello，亲们

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