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ISH2016认清现状，直面挑战
HypertensionSeoul
《门诊》杂志在现场ISH正式开幕首日，高血压管理挑战专题会议分东亚、中东和南亚、东南亚、拉丁美洲、非洲和东欧六个会场分别举行。在东亚会场，来自韩国、中国大陆、日本和中国台湾的高血压领域专家分别解析了东亚人群高血压的流行病学情况和特点，带领大家认清东亚高血压现状，为进一步改善东亚各国高血压控制和心血管疾病（CVD）防控打下良好的认知基础。《门诊》前方记者韩玉莲给您带来最新报道。
HyeonChangKim：东亚快速老龄化进程凸显老年人CVD预防问题韩国Yonsei大学医学院HyeonChangKim博士首先指出，高收入国家CVD死亡率呈下降趋势，而中低收入国家仍呈升高趋势。人口老龄化虽是一个全球性问题，但东亚人口老龄化进展非常迅速，老年人CVD预防问题越来越凸显，而高血压控制是CVD预防的关键策略。
高血压可以分为三种亚型：单纯舒张期高血压（IDH）、单纯收缩期高血压（ISH）和收缩期-舒张期高血压（SDH）。随着年龄增加，个体SBP持续升高，而DBP则在60岁后呈降低趋势，因此ISH亚型所占比例随年龄增加而增加。研究显示，与IDH相比ISH与CVD的相关性更为密切，尤其是在亚洲人群中。治疗老年ISH可以显著降低总死亡率、CVD死亡率、CVD风险和卒中风险。
从年至年，韩国成人年龄校正后患病率缓慢降低，但成年高血压患者数量并未减少，且因快速老龄化进程，65岁以上高血压患者数量增加至万。在韩国老年人群中，与高血压诊断相关的主要因素有已知糖尿病、知晓自我血压水平以及每年血压检查次数等，而与血压控制相关的因素包括BMI、已知糖尿病和受教育年限。
总之，SBP较DBP与CVD关系更为密切，且在东亚人群中，SBP与CVD之间的关系更为突出。虽然我们为预防高血压已经付出了诸多努力，但鉴于快速老龄化进程，东亚老年高血压尤其是ISH患者绝对数量预期仍会增加。因此，我们需要更有针对性的策略，以更好地检出并管理老年高血压。
吴兆苏：中国高血压管理取得一定成绩，但未来更需努力中国高血压联盟主席、医院的吴兆苏教授介绍，中国目前有超过2.5亿高血压患者，60%的CVD事件可归因于高血压。高血压是中国过早死亡的主要原因，也是中国最重要的CVD问题之一。
中国CVD的增加主要与人口老龄化、传染性疾病的良好控制、经济增长所带来的不健康生活方式有关。WHOMONICA项目显示，中国卒中发生率和死亡率均远高于冠心病死亡率，总体发生率比例达5:1，这与西方国家明显不同。年以来中国陆续开展的大规模血压调查发现，中国高血压患病率呈现明显的地区差异和民族差异，盐摄入量高是中国高血压患者的一个重要特点。
近些年来，中国高血压领域学术组织和医务工作者正在努力控制和预防高血压，以降低CVD所带来的健康和经济负担。中国陆续开展了Syst-China、STONE、CHIEF等国内研究，并积极参与国际高血压研究如ADVANCE、HYVET以及HOPE-3等；制定中国高血压指南并不断更新；通过书籍、报纸、广播电视、网络、自媒体等多种手段开展公众健康教育；中国高血压联盟与国际高血压组织积极开展了广泛的合作和交流。
吴教授最后表示，中国目前正处于疾病谱转型的第3阶段，即退化及人为疾病期，积极开展预防工作是高血压和CVD控制的中流砥柱。在过去几十年间，我们取得了很多成绩，中国高血压治疗率、治疗率和达标率均呈现明显升高趋势，但与发达国家相比，仍有显著差距，因此未来我们应更加努力，以遏制高血压和CVD的增加趋势。
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