活血化瘀类中草药,为什么能用于治疗心血管

活血化瘀类中草药，为什么能用于治疗心血管系统疾病？

吴文博中医药科普课堂

根据祖国医学的理论认为，人体在某些内外因的影响下，可导致气机不畅，而气为血帅，气滞则血瘀，血瘀可致经络闭塞，导致许多心脏或血管疾患。活血化瘀药就是针对“血瘀”理论，采取“活血化瘀”治疗法则选用的一类中草药，如丹参、川芎、红花、赤芍、当归、桃仁、三棱、莪术、鸡血藤、毛冬青、银杏叶、参三七等。

近年来国内对于许多具有活血化瘀作用的单味药和复方进行了广泛而深入的理论和临床实践的研究，证明它们对于冠心病、急性心肌栓塞、急性脑血栓、血栓闭塞性脉管炎、视网膜静脉阻塞确有较好的疗效。活血化瘀药之所以对心血管系统疾病有效，目前认为与下面几个原因有关:

1.防止血液凝固和促进血栓溶解活血化瘀药对血栓形成和溶解的几个环节都有影响。在实验中发现丹参、红花、赤芍等药可抑制血小板凝集，抑制血小板释放反应，降低血液粘稠度，抑制纤维蛋白元转变成纤维蛋白，因此具有防止血栓形成和抗凝血作用。另外，在动物实验中还发现赤芍、红花、姜黄等药对大鼠的血浆纤维蛋白溶解系统的活性有明显的增强作用，在人体实验中也观察到同样结果。

2.扩张血管、改善微循环活血化瘀药对不同部位(如心、脑、四肢、肾、肠系膜)的血管，以及动脉、静脉或毛细血管都有扩张作用，这可能是活血化瘀药的共同特点。例如，用当归注射液治疗血栓闭塞性脉管炎的患者，有60%的病人于用药1个月后症状和体征得到改善，患肢的血流量增加。给家兔静脉注射高分子右旋糖苷能造成眼部球结膜的微循环障碍，而丹参有使血细胞流速加快，聚积的血细胞解聚和增加开放性毛细血管数目的作用。在动物实验中已证实能改善微循环的活血化瘀药有川芎、红花、当归、莪术和活血化瘀汤等。这类药物还能降低毛细血管的脆性和通透性。

3.降低血脂、减轻动脉粥样硬化在活血化瘀药中,郁金及姜黄的降血脂和减轻粥样硬化斑块的作用比较明显。在动物实验中曾对郁金和亚油酸对家兔实验性动脉粥样硬

化的影响进行了观察，结果郁金组的血胆固醇、主动脉壁胆固醇和总脂含量都明显低于对照组，主动脉斑块和冠状动脉的硬化程度也减轻，而亚油酸只能减轻主动脉斑块。

4.增加巨噬细胞吞噬功能、促进组织修复在实验中发现,当归、川芎、赤芍、红花、丹参等都能增强动物腹腔内巨噬细胞的吞噬功能，促进机体的非特异性免疫。通过对病变皮肤的电子显微镜观察还发现，活血化瘀药能促进纤维母细胞增殖、胶原增加，使变性的纤维母细胞和胶原恢复常态，有利于组织的修复。

通过上述对活血化瘀药的研究，不仅初步说明了活血化瘀药治疗心血管病的机制，给活血化瘀治则打下了理论基础，而且为中西医结合治疗心血管病开辟一条重要的途径。

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