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体重这样变化是得肿瘤也可能是血管堵了
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都说三四五月不减肥，六七八月徒伤悲
夏天快要过去
你瘦成一道闪电了吗？
有的人每天兢兢业业
控制饮食、加强运动却只瘦几两
60岁的琴姨（化名）
却一年不到瘦了40斤
没刻意控制饮食
也没大量运动
她到底做了啥？
一米六只剩70斤
琴姨是衢州人，身材一直很匀称，身高一米六出头的她，体重不到斤。
但是近一年，她的胃口越来越差，体重也直线下跌，来就诊时只剩70斤。
琴姨的姐姐云姨（化名），平时就爱看看健康科普，网上都说突然消瘦可能是得了肿瘤。这可把她吓坏了，赶紧医院就诊。然而一圈检查下来，却并未发现琴姨长了肿瘤，但提示可能存在血管方面的问题。
在朋友的推荐下，他们来到了浙江大医院之江院区血管外科。当琴姨走进田路副主任医师的专家门诊室，她“形销骨立”的样子也着实惊到了接诊医生。
专家团队为琴姨完善一系列检查后，发现她腹腔内动脉广泛狭窄和闭塞，腹腔主动脉、肠系膜上动脉几乎完全闭塞，肾动脉狭窄严重，从CT上看，琴姨的腹部基本全靠侧枝血管供血。
我们的身体就像一棵大树
动脉血管就是输送养料的管道
本来从心脏出来的养料
通过各主动脉的8车道
能够浩浩荡荡到达各个路口
并进行按需分配
但当主动脉狭窄、甚至堵塞时
8车道的高速路可能就变成了4车道
甚至完全堵住
无法顺利将养料输送到各器官
但咱们的身体聪明的很
高速路走不通
就会自发下高速走省道
所以会长出许多侧枝小血管来输送养料
虽然维持了生命的基本需求
然而想要保证8车道的数量和速度
却是不可能的
像琴姨腹腔内动脉
广泛狭窄闭塞
所以她内脏严重缺血
营养吸收不良
胃口也就不好了
人也就日渐消瘦
如果置之不理
就会引起多器官衰竭
进而导致生命危险
事不宜迟，专家团队很快为琴姨安排了手术，在狭窄闭塞的血管里植入支架，重新打开了生命通道。术后第二天，琴姨胃口就好了很多，后续也顺利出院，再次来复查时，已经重了好几斤，身体也逐渐有力气了。
腹主动脉狭窄闭塞
腹主动脉狭窄闭塞主要由动脉粥样硬化引起，原因可能与高血压、高血脂、糖尿病、抽烟等家族史相关。
经过询问病史，专家发现琴姨并没有高血压高血脂，但吸烟史已有几十年了，一天起码一包烟。而且家里人都比较消瘦，排除其他相关疾病后，考虑琴姨腹腔动脉狭窄闭塞如此严重，可能是先天性发育异常，加上后天吸烟导致动脉粥样硬化等导致的，因此专家建议陪同看病的云姨最好也完善下相关检查。
腹主动脉狭窄本身无明显症状
主要会导致患者腹腔脏器供血不足
从而出现相应的临床表现
如肠系膜动脉供血不足会导致
腹痛、消化不良、食欲不振、消瘦等
肾动脉供血不足可表现为
少尿、蛋白尿、氮质血症等
下肢动脉供血不足一般为
下肢疼痛、间歇性跛行等
突然消瘦
在通常情况下，人的体重是相对稳定的，波动幅度不大。专家提醒，如果在未刻意控制饮食、加强运动的情况下，体重明显减轻，要及时就医筛查、排除相关疾病，以免延误病情。
例如很多肿瘤患者
尤其中晚期患者会表现为体重减轻
原因是肿瘤的生长需要消耗大量营养物质
也可能是肿瘤本身影响进食有关
抗癌过程中
还可能出现营养不良
但并不是只有肿瘤才会导致体重减轻
比如运动、情绪、劳累、睡眠不足
都会引起体重下降
或是甲状腺功能亢进、糖尿病、肝硬化、
淋巴瘤、胃肠道疾病等疾病
也同样会导致消瘦
体重过重
三高、代谢综合征、痛风等概率会大大增加
体重过轻
也可能出现脱发、注意力减退、贫血等
所以保持一个正常范围内的体重
不仅能降低各种疾病的发病率
也能给予身体足够的能量储备抵抗疾病
血管外科主任张鸿坤主任医师表示：“像动脉硬化闭塞的问题以往主要发生在年纪较大的人身上，并随着年纪的增长发病率不断上升。但近几年，我们接诊到的相关患者中，三四十岁的中青年也不在少数，多是因抽烟、缺乏锻炼、高脂肪高糖分饮食、高血压控制不佳等，年轻人真的要注意保持健康的生活习惯。”
本期专家
本文为浙大一院原创
本文作者：珠圆玉润
本文编辑：蒋道理
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