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主动脉夹层一种威胁生命的超级杀手



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主动脉夹层:一种不为人知的致命疾病

在健身房锻炼后突发腰背部疼痛的四十多岁男士,在家中拖地时感到后背剧痛的五十多岁阿姨,以及在爬楼梯时突发胸痛的六七十岁爷爷奶奶,他们竟然都患上了同一种疾病——主动脉夹层。许多人对此病知之甚少,甚至误以为只有急性心肌梗死、急性脑血管意外等心脑血管疾病才会危及生命。那么,究竟何为主动脉夹层呢?

主动脉夹层,简而言之,就是由于各种原因导致主动脉壁内膜破裂,血液在强有力冲击下逐步剥离内膜并扩展,最终形成真假两腔的病理状态。这种疾病沿着血管长轴方向不断蔓延,引发一系列如撕裂样疼痛的症状,严重威胁患者的生命安全。

主动脉夹层的分类

主动脉夹层可以根据不同的分型标准进行分类。Stanford分型将夹层分为A型和B型,其中A型夹层涉及升主动脉,不受降主动脉影响,而B型夹层则仅限于降主动脉。另外,DeBakey分型根据夹层的位置进一步细分为三种类型:I型夹层同时涉及升主动脉和降主动脉,II型夹层仅位于升主动脉,而III型夹层则主要影响降主动脉,并可细分为IIIa型(涉及胸主动脉)和IIIb型(延伸至腹主动脉)。

值得注意的是,急性A型主动脉夹层是一种非常凶险的疾病。据统计,未经手术治疗的患者在发病24小时内死亡率高达50%,且病死率每小时增加%-2%,一周内的病死率更是超过70%。

为什么主动脉夹层被称作“超级杀手”?

主动脉,作为体循环的动脉主干,承载着巨大的血流量,直接承受着心脏跳动的强大压力。它的壁结构类似于三合板,由内膜、中膜和外膜三层组成。然而,当内膜出现破口时,血液会突破中膜层,造成主动脉的撕裂分层,形成真腔和假腔并存的状况,而整个血管壁仅剩薄弱的外膜包裹。一旦外膜破裂,后果将是不堪设想的。

那么,主动脉夹层的成因究竟是什么呢?高血压是其中的一个主要因素,长期的高血压状态会使血管壁承受过高的压力,从而引发动脉硬化和血管壁薄弱,进而导致夹层的发生。此外,遗传性疾病如马凡综合症、特纳综合症等,以及主动脉本身的疾病如主动脉粥样硬化、主动脉炎、主动脉瘤等,也都可能诱发主动脉夹层。其他一些因素如梅毒、心内膜炎、结缔组织病以及妊娠等,也可能与主动脉夹层的形成有关。日常生活中我们该如何预防主动脉夹层呢?首先,要积极预防高血压、冠心病等可能诱发主动脉夹层的高危因素。这包括定期检测血压,遵循医嘱规律服药,以及尽量避免那些可能导致血压骤然升高的因素,例如极度兴奋、发怒和便秘等。

其次,改善生活方式也是至关重要的。建议戒烟戒酒,选择低盐低脂的饮食,确保充足的睡眠,多吃新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅。

最后,定期体检也是预防措施中的关键一环。一旦出现不明原因的剧烈胸痛,应立即就医,以便及时发现并处理可能存在的主动脉夹层风险。



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