腹部竟藏了一颗会跳动的ldquo炸弹

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邵老爷子（化名）是个老烟鬼，十余年前就因肺部疾病在外院切掉了部分肺叶，经历过手术的创伤后，身体状况大不如前了，术后天天咳喘的很厉害。一周前他医院治疗，检查过程中无意中发现腹部竟然有一个拳头大小的“包块”，还可以摸到不停的跳动。当地医生和邵老爷一家怎么都没想到，肚子里居然藏了一颗随时可能要命的“炸弹”！

这个“炸弹”医学上叫腹主动脉瘤

也就是

腹部的大动脉像气球一样扩张变粗了

而大到他这样的程度

就随时面临破裂风险

就像长了一颗定时炸弹似的

随时可能破裂威胁生命安全

腹主动脉瘤

Q

什么是腹主动脉瘤？

腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性，男女之比为10：3,尤其是吸烟者，吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。

陈兆雷主任在查阅邵伯的影像报告后，发现邵老爷子的动脉瘤病变特点更为复杂！因为长期的吸烟，他的血管质量非常差，不仅扭曲严重，而且整条大血管都弥散“石头”样的钙化斑块以及血管壁上深浅不一的主动脉溃疡！手术是势在必行了，但以他目前的身体状况，传统的开刀手术很难耐受。

因此在完善的术前准备下陈兆雷主任带领团队决定为老爷子开展微创的腹主动脉支架腔内修复术介入手术

问

什么是腹动脉介入手术？

腹主动脉介入手术一般是治疗腹主动脉瘤，手术较为微创，对于腹主动脉瘤现首选的治疗方法是通过介入的手段施行腔内隔绝术，在腹主动脉内植入人工血管复合物隔绝动脉瘤内的血流，起到预防动脉瘤破裂的治疗目的，手术较为微创，患者一般术后5至7天可以出院，术后2至3月应在血管外科进行随访，做血管CT检查以了解瘤体内支架的位置以及有无内漏等并发症，绝大多数患者通过手术可以痊愈。

问

腹动脉介入手术有什么优势？

相较于传统开刀进行的腹主动脉瘤切除手术，介入手术更加微创，术后恢复快，术中出血量更少，且术中无需输血治疗，手术时间与术后住院时间明显缩短。“特别是对高龄患者或者合并严重心肺功能不全及其他高危因素的患者来说，他们完全可以耐受这种介入手术。”整个手术都只经过大腿处的穿刺眼，将一种特制覆膜支架送到腹主动脉瘤部位，并将其锚定于动脉瘤近远端的正常动脉壁，重建新的血流通道，隔绝高压血流对腹主动脉瘤壁的冲击，防止腹主动脉瘤增大与破裂，如同给这颗“临时炸弹”放置了一件终身保护罩。

经过手术治疗

“炸弹”成功解除

等候在手术室外的家属

不住地赞叹：

原来我们还非常担心

没想到这么快就结束了！

专家提醒：

我院血管外科作为常规诊治腹主动脉瘤、主动脉夹层等大血管疾病的省重点专科，已经有10余年的丰富经验技术，各类手术方式和技术都很成熟。由于腹主动脉瘤是一种慢性进展性疾病，而且发病隐匿，因此医生建议，65岁以上特别是男性、高血压、长期吸烟或家族史的老人，每年应定期进行血管筛查，现在筛查非常方便，通过腹主动脉超声便可以排查腹主动脉瘤。

最近随着扬州市的气温骤变，各类血管疾病发病率逐渐增加，血管外科专家提醒广大市民，如有不适，请及时到血管外科专科就诊，听取专业的意见，采取及时正确的治疗措施，做到早发现早治疗。

专家简介

陈兆雷，博士，主任医师，血管外科副主任。江苏省中西医结合学会青年委员。

对周围血管常见疾病如：主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化性闭塞症、脉管炎、动脉栓塞、下肢深静脉血栓形成等的诊治，以及下肢静脉曲张的微创治疗、肾功能不全血透通路的建立等有丰富的临床经验。

获省、市新技术引进奖7项，科技进步奖2项。发表各类核心期刊及SCI论文20余篇。

专家门诊时间：周一全天

编辑：樊美琪

审核：汤佳

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