心血管内科动态我院心血管内科又顺利开

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8月21日，我院心血管医院医院心血管内科李斌主任及黄修献副主任医师的带领下，成功为2名患者行心脏冠脉造影术，术后患者无不适；这是我院心血管内科一次质的飞跃，为了患者，我们一直在努力。什么是冠状动脉造影？冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉造影的适应症冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形；评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围；评价冠状动脉功能性的改变，包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无；同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上，可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗；评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果；并可以进行长期随访和预后评价。以诊断为主要目的：1.不明原因的胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病。2.不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞；有时需冠状动脉造影除外冠心病。3.不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。4.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。5.先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄50岁，其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预。6.无症状但疑有冠心病，在高危职业如：飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。以治疗为主要目的：临床冠心病诊断明确，行冠状动脉造影可进一步明确冠状动脉病变的范围、程度，选择治疗方案:1.稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死，内科治疗效果不佳，影响学习、工作及生活。2.不稳定型心绞痛，首先采取内科积极强化治疗，一旦病情稳定，积极行冠状动脉造影；内科药物治疗无效，一般需紧急造影。对于高危的不稳定型心绞痛患者，以自发性为主，伴有明显心电图的ST段改变及梗死后心绞痛，也可直接行冠状动脉造影。3.发作6小时以内的急性心肌梗死（AMI）或发病在6小时以上仍有持续性胸痛，拟行急诊PCI手术；如无条件开展PCI术，对于AMI后溶栓有禁忌的患者，应医院。AMI后静脉溶栓未再通的患者，应适时争取补救性PCI。对于AMI无并发症的患者，应考虑梗死后1周左右择期行冠状动脉造影。AMI伴有心源性休克、室间隔穿孔等并发症应尽早在辅助循环的帮助下行血管再灌注治疗。对于高度怀疑AMI而不能确诊，特别是伴有左束支传导阻滞、肺栓塞、主动脉夹层、心包炎的患者，可直接行冠状动脉造影明确诊断。4.无症状性冠心病，其中对运动试验阳性、伴有明显的危险因素的患者，应行冠状动脉造影。5.CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。6.原发性心脏骤停复苏成功、左主干病变或前降支近段病变的可能性较大的均属高危人群，应早期进行血管病变干预治疗，需要评价冠状动脉。7.冠状动脉旁路移植术后或PCI术后，心绞痛复发，往往需要再行冠状动脉病变评价。

省医院李斌主任查阅行冠脉造影患者病历

护士在做冠脉造影术前准备

黄修献主任和吴景煌主任在为患者行冠脉造影术

冠脉造影术中图像

冠脉造影术结束后在为患者加压包扎止血

医院心血管内科团队

科室简介

我院心血管内科以心血管诊治为主，系医院重点科室，病房共设床位40张，CCU病室床位8张，现有医护人员33人，其中副主任医师2人，主治医师3人，住院医师3人，护理人员25人（其中主管护师2人，护师16人，护士7人），并医院心血管内科专家在我院心血管内科坐诊。

诊疗范围：冠心病、风湿性心脏病、心肌病、心肌炎、高血压病及各种原因导致的心律失常、心力衰竭、临时及永久起搏器植入术、冠脉造影术等，尤其在急性心肌梗死及危重病人的救治方面有独特的一面。

本学科秉承“一切以病人为中心，以优质服务为核心”的服务理念，以高尚的医德、精湛的医术、优质的服务、人性化的管理和整洁优雅的环境，竭诚为每一位患者服务。

如有需要冠脉造影的患者，请致电咨询，科室。

专家简介擅长:高血压病、冠心病（胸痛）、心功能不全（心衰）、心律不齐（心慌）、心肌病、血脂高、风湿性心脏病、浮肿等。出诊时间：每月的第二周、第四周的星期六

专家介绍

黄修献

副主任医师

医学硕士

医院心血管内科副主任医师，海南省心血管内科专业第二届青年委员，海南省心血管重症医学专业学术秘书。从事心血管内科疾病临床工作10年余，特别对冠心病介入诊疗，心力衰竭、心肌病及心血管急危重症疾病救治有一定造诣。

出诊时间:每周三上午(门诊四楼心血管内科诊室)

来源：心血管内科

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