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FM1062健康伴我行主动脉夹层

健康伴我行

主动脉夹层的健康宣教

市医院心内科护师蹇佳佳

主持：徐蕾朱芬

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主动脉夹层是指主动脉血管壁在高速血流冲击或高压下，造成血管壁内膜撕裂，血液经过主动脉内膜破口进入主动脉中层，使中膜分离，并沿主动脉方向扩展，最终形成真、假两腔。

主动脉夹层有哪些常见的危险因素

1、高血压是主动脉夹层发病的主要危险因素。大部分主动脉夹层患者对高血压病并不重视，很少坚持服药，甚至不服药。由于对高血压疾病知识认识不足、并且缺乏健康意识，高血压患者很少规律服用降压药物和定期进行健康检查。所以，几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。

2、结缔组织病，如马凡综合征

3、动脉粥样硬化

4、不良嗜好，如吸烟、大量饮酒

最常见的临床表现有哪些

主动脉夹层最主要的特点是撕裂样疼痛，约有96%的患者有突发、剧烈而持续且不能耐受的疼痛。疼痛是主动壁中层撕裂所致，一般为持续性撕裂样疼痛，有窒息或濒死感。疼痛与夹层累及的部位有关：升主动脉夹层多为胸前区疼痛，降主动脉夹层多为肩胛区和背部疼痛，腹主动脉夹层疼痛位于腰部。

在休息与饮食方面应注意什么？

急性期患者绝对卧床休息，进食、大小便在床上进行。可轻微在床上活动，改变体位时应由他人协助。保持病室安静，如调低监护报警声，护理操作集中进行等。限制探视，并告知病人和家属休息可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋，有利于缓解疼痛。让患者有个良好的休息环境。指导患者饮食，以低盐低脂、低胆固醇易消化饮食为主，提倡少量多餐，避免过饱。多食新鲜蔬菜水果。忌辛辣刺激性食物。减少脂肪摄入，补充适量蛋白质。增加粗纤维食物摄入，预防便秘。由助理护士或家属协助进餐。戒烟酒，因吸烟可引起动脉血管病变。合并糖尿病的患者应注意控制血糖在理想范围。

患者出院后应该保持乐观的情绪，避免和控制激动、愤怒和紧张的情绪。指导患者腹式法呼吸、渐进式放松法或采用瑜伽、气功等静默法来调整情绪，辅以轻松舒缓的音乐，使患者身心放松。

长期服药：指导患者严格按医嘱服药，不得擅自停药。指导患者注意服药的时间。注意观察药物疗效及不良反应。

血压监测：指导并教会患者监测血压，使患者血压维持在-/70-80mmHg。每天早晨固定监测血压和心率并进行记录。

病情监测：指导患者观察病情的方法，如突发的胸背部剧烈的疼痛，可向腰腹部或颈部放射，这是主动脉夹层复发的征兆。一旦出医院就诊。覆膜支架引起的疼痛程度不剧烈，多为隐痛或钝痛，患者可以逐步适应，应教会患者区别。出院后3、6、12月复查CTA及凝血功能，以后每年复查一次。

康复运动指导：指导患者避免剧烈运动和重体力劳动。指导患者行康复锻炼，可以每天散步，并配合肢体按摩。

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每周二11：35

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