李小鹰教授谈老年动脉硬化性心血管疾病的严

在12月19日召开的中华医学会第八届全国老年人常见疾病防治研讨会上，中华医学会老年医学分会前任主任委员李小鹰教授，就「老年动脉硬化性心脑血管疾病的严峻形势」，接受了丁香园的提问。

老年动脉硬化性心脑血管的严峻形势

最新的统计数据显示中国60%以上的老年人患有高血压疾病，其中不乏二级、三级高血压。而心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病在老年人群中较为常见，而高龄老年人，特别是80岁以上的老年人患心脑血管疾病的风险相较60岁老年人可数倍地增加，约有1/4的高龄老年人患有糖尿病。

国家现在已经把老年动脉硬化性心脑血管病作为防控的重点。所以，做好筛查工作特别是社区一级的医疗工作显得尤为重要。

CVD相关老年抑郁的现状

在人口普查和疾病的普查中，老年人抑郁的患病率在农村达到50%以上，城市稍低。

面对这样的形式，我们首先应该做的是疾病的筛查，其次是制定规范，明确治疗的流程。

老年认知障碍患者的筛查

老年人精神问题中的另一大疾病就是认知障碍。目前已经出台了一系列的专家建议，包括认知障碍的早期筛查、处理、门诊诊治流程，同时出版了相关书籍。相信这会对老年认知障碍患者的筛查工作提供很大的帮助。

李小鹰教授谈新版《阿司匹林在动脉粥样硬化性疾病中的应用共识》

新版的共识现已进入定稿阶段，与旧版共识最大的不同在于阿司匹林在一级预防中的调整。近10年来，对于阿司匹林在动脉粥样硬化性疾病中的一级预防的质疑声越来越多。同时，越来越多的证据表明，阿司匹林的副作用可能会抵消其一部分一级预防的疗效。除此之外共识还会增加小剂量阿司匹林对于结肠癌的长期风险预防的内容。

阿司匹林作为抗血小板治疗中应用最广泛的药物，其新版的指南共识对医生临床的工作具有指导性的意义。