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百家药坛抗动脉粥样硬化药物研究进展
抗动脉粥样硬化药物研究进展
胡欣
报告摘要
动脉粥样硬化是导致冠心病、脑梗死、腹主动脉瘤、慢性肾病和间歇性跛行的共同的病理学基础。
氧化低密度脂蛋白（oxLDL）导致动脉粥样硬化形成。LDL穿过氧化应激条件下受损的内皮，并沉积在内皮下，被氧化修饰后形成oxLDL；oxLDL被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，oxLDL对巨噬细胞表面SR-A的极强亲和力，因此oxLDL被迅速摄取到巨噬细胞内，巨噬细胞吞噬了oxLDL后，增殖退化形成泡沫细胞。
oxLDL有细胞毒作用，刺激巨噬细胞产生大量细胞因子和炎性介质，进一步加重了单核-巨噬细胞的粘附-穿越-摄取-分泌-增殖-退化过程，形成恶性循环。泡沫细胞大量堆积，形成动脉粥样硬化斑块。
普罗布考（之乐?）有抗氧化作用，抑制脂质氧化，降低oxLDL水平，抑制单核细胞粘附及迁移，抑制泡沫细胞形成，平滑肌细胞增生、迁移，是抗AS药物中抗氧化应激的代表药物。之乐还有降血脂作用。长期治疗，大幅度降低AS患者事件再发及全因死亡率。
长期临床研究显示之乐?安全性好，与他汀类调脂药联用协同互补。POSITVE（随访20年）和PAS（随访10年）研究证实，普罗布考长期用药安全性良好。普罗布考保护肝肾功能，增加CoQ10的含量。普罗布考FDA妊娠分级很高(B级)。
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