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加强对外周动脉硬化疾病的关注下
二、主要治疗措施
1、非手术治疗：对单纯轻度外周动脉狭窄患者，若无不适，且无积极处理意愿，可予控制动脉硬化的药物治疗，定期复查。治疗措施主要在于调脂、降压、控制血糖，同时予抗血小板、抗凝药物等。嘱患者步行锻炼和足部护理，以改善血液高凝状态，促进侧支循环形成。此外，肢体保暖、严禁加温（热敷、理疗等）也是易被患者和非专科医生忽视的基本原则。
2、手术及血管腔内治疗
如出现锁骨下动脉窃血综合征、间歇性跛行进行性加重影响工作和生活、或下肢缺血明显出现严重静息痛，可行球囊扩张及支架置入术，或手术治疗（如人工血管旁路移植术）。并发急性动脉栓塞或血栓形成时，肢体严重缺血进展迅速，若不及时治疗将危及肢体生存甚至生命。如果并发动脉栓塞后6~8小时内，肌肉组织尚未坏死，栓子未与血管内膜粘连，是手术取栓及进一步治疗的最佳时机。待肢体已发生溃疡或坏疽时则须施行坏死组织切除或截肢术。
颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架置入术（CAS）是治疗严重颈动脉狭窄性病变的直接有效方法，治疗指征：狭窄≥70%，伴6个月内1次或多次TIA发作，或伴1次或多次非致残性卒中。相对适应证：
①无症状性狭窄≥70%；
②有症状或无症状性狭窄＜70%，但血管造影或其他检查提示狭窄表面不光滑、溃疡或有血栓形成；
③术后严重再狭窄伴有症状，但具体治疗医院完善检查后才能明确。
腹主动脉瘤切除、人工血管间置移植术指征：
①瘤体直径＞5cm；
②瘤体直径＞4cm且增大较快，直径增长半年＞5mm或1年＞10mm；
③患者有剧烈腰背部疼痛等瘤体趋于破裂征象，或瘤体虽已破裂但仍有抢救可能；
④有瘤体压迫周围脏器、瘤体内血栓脱落造成肢体缺血等并发症状。覆膜支架血管腔内治疗指征：动脉瘤解剖条件好、年龄较大、全身状况差者。该法具有微创、治疗周期短、近期疗效好且围术期严重并发症较少等优点，但费用高、远期疗效未知，不建议在低危患者和解剖条件差的患者中盲目使用。
三、小结外周动脉硬化疾病以年老者居多，且病程较长，医患双方对这一潜在健康威胁都没有足够重视。其实，该病通过触诊、测定踝臂血压指数、彩超检查等方法就可以便捷、准确地诊断；通过戒烟、运动、饮食控制等生活方式改善，早期控制血压、血脂、血糖等，能够取得很好的预防效果。呼吁应进一步加强外周动脉硬化疾病的认识、规范诊治，积极向公众开展健康教育，推动外周动脉硬化的一级预防。
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