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腹主动脉瘤
腹主动脉瘤就是在腹主动脉上长的瘤子，它不是真正意义的肿瘤，是动脉扩张形成的瘤样改变。也就是腹主动脉扩张了。就像是自行车内胎“乏”了，在压力作用下车胎鼓起个包。如果包越来越大，那么其最终结果就是破裂。腹主动脉破裂的结果就是大量失血致休克而死亡。腹主动脉瘤好发于老年男性，男女之比为10：3,尤其是吸烟者，吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。腹主动脉瘤危害很大，美国每年约有人死于腹主动脉瘤，占死因的第13位，因此对该病应予以十分重视。早期诊断、早期治疗是降低该病死亡率的惟一有效手段。
看一下下图就明白是怎么回事了。
腹主动脉瘤也在人体腹部深处，一般无明显不适，故不易早期发现，一旦破裂，将是致命性的，因而腹主动脉瘤又被称为藏在人体内的隐形杀手。因其破裂常具突然性，故又被称为体内埋藏的不定时炸弹！由于病因以动脉粥样硬化为主，所以有高血压、冠心病、脑血管病的中老年人应做超声检查腹主动脉。大多数腹主动脉瘤最初引起注意的是腹部有搏动性包块，而这时动脉瘤已经比较大了。可有压迫相关腹腔内脏器的表现，还可能引起下肢动脉栓塞，出现下肢急性或慢性缺血症状，如果腹主动脉瘤出现疼痛那就有破裂的可能。
超声检查对明确诊断极为重要，建议针对中老年人的体检项目增加腹部血管的超声检查。当前不少病例是在常规超声体检中发现。再就是可以从CT中明确腹主动脉瘤。下边就是我科发现的腹主动脉瘤的CT表现。
这张三维成像的更明显、直观。
一旦发现腹主动脉瘤，也不必过于紧张。对小于5cm的腹主动脉瘤，可以密切观察，定期超声检查，有增大或濒临破裂征象者应立即手术，但即使瘤体较小者，同样有急性破裂的可能性。而腹主动脉瘤大于5cm患者，也不应抱侥幸心理而不愿治疗，要减少活动，控制血压，避免情绪波动造成破裂，保护腹部不受到磕碰，医院接受治疗。
腹主动脉瘤的治疗有传统手术治疗和微创治疗。目前绝大多数的腹主动脉瘤均可行微创治疗。微创治疗是经大腿作一小切口，经股动脉向腹主动脉内植入腹膜支架行“腹主动脉瘤腔内隔绝术”，目前经过十余年的发展，这种技术现在已非常成熟，选择做微创治疗的患者已超过愿意做手术治疗的患者，由于其创伤小、安全度高，适合于符合治疗条件的老年病人。
手术完成后可以看到支架置入后瘤腔内血液全部隔绝。
看看行腹主动脉瘤腔内隔绝术后的CT复查情况。
腹主动脉瘤腔内隔绝术微创治疗腹主动脉瘤，患者恢复快、住院时间短、疗效可靠，在手术舒适性及术后康复方面都很有优势。
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