图说医学3动脉血管怎样呈粥样形状了呢

动脉粥样硬化

有很多中老年人在体检的时候，可能被告知血管中长了斑块，这会让他们特别的担心。这里医生所说的斑块通常是指动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化是老年人最常见的疾病，在我国60岁以上人群中发病率为79.9%。那么血管里为什么会长粥样硬化斑块呢？

动脉粥样硬化是冠心病，脑梗死，外周血管疾病的主要原因

人体血液中含有一定量的脂质，如甘油三酯和胆固醇。这些脂质含量一旦过高，就可能堆积到血管中，变成血管中的“垃圾”，当垃圾在血管中堆积的越来越多，就会使动脉弹性降低，管腔变窄，形成一块又一块的动脉粥样硬化斑块。

最初，这些斑块通常顺着血管纵向分布，如果斑块越来越大，就会慢慢的在管壁上向内突入，导致动脉出现不同程度的狭窄，使血流变缓，狭窄程度越高越容易发生血管事件。

此后，一旦出现诱发因素，比如动脉斑块的某个部分破裂，就会像火山喷发一样，诱发一系列变化，形成血栓或引发栓塞。

动脉粥样硬化主要影响身体的大中动脉，如冠状动脉，颈动脉，脑动脉等等，动脉粥样硬化病变严重且控制不好的情况下，可能会导致动脉瘤，心肌梗死，脑梗塞等严重后果。

而心血管疾病占中国城市居民死亡原因的42.6%，占农村居民死亡原因的45.0%。今天就让我们来看看这个心脑血管疾病的主要根源——动脉粥样硬化。

01动脉粥样硬化的发生机制我们的血管本来是光滑而又有弹性的。人们常说苍蝇不叮无缝的蛋，要形成动脉粥样硬化要有这样几个条件，首先这条血管得有破损，如果你整条血管都好好的，那么你的血管根本不会长斑块。有破损的血管而吸烟，高血压，糖尿病等多种因素会导致你的血管内皮发生损伤，接下来，这个苍蝇就要出场了，这个苍蝇就是低密度脂蛋白LDL。低密度脂蛋白为了安窝，专门往血管壁内膜下钻。低密度脂蛋白钻进去之后它也不安分，还摇身一变，变成了有毒物质——过氧化脂质。然后过氧化脂质就在内膜下的小窝里不断堆积。过氧化脂质不断堆积就会形成一个个斑块，从血管的角度上来看，这就像一锅粥啊！随着斑块的不断成长，血管壁就越来越凹凸不平，那么血液里的钙，脂肪，糖就会在缝隙里凹陷沉积了下来血管壁就越来越厚，血管有效管径就越来越窄。这就是我们所说的动脉粥样硬化。02动脉粥样硬化的危险因素1血脂异常：高胆固醇和高甘油三脂2高血压3吸烟4糖尿病5遗传因素6其他因素：体育锻炼较少，体重超重或肥胖，不良饮食习惯，被动吸烟等。03动脉粥样硬化的病理变化

动脉粥样硬化是一个缓慢发展的过程，发生动脉粥样硬化的血管会慢慢经历下面几个过程。

正常动脉血管示意图

动脉粥样硬化第一个可见阶段——形成脂纹

动脉粥样硬化第二个可见阶段——形成纤维斑块

动脉粥样硬化第三个可见阶段——形成粥样斑块

动脉粥样硬化第四个可见阶段——复合病变

04动脉粥样硬化的日常预防与保健

首先，应适当进行劳动和体育锻炼，预防肥胖，改善循环系统的功能，调整血脂代谢。

同时，还应合理安排生活和工作，避免情绪激动和过度劳累，忌烟、忌酒。

发现高血压病、糖尿病、高脂血症等可能导致动脉粥样硬化的疾病时，应该尽早就诊，根据医生的建议合理控制。

这些都是防治动脉硬化的重要措施。动脉粥样硬化是一个缓慢发展的过程，早期干预可延缓和阻止病变进展，甚至可以使动脉粥样硬化斑块轻度逆转，在所有的干预中，改变生活方式是基础。

编写：马明骅级临床医学生命博物馆志愿者

绘画：万乙亿级临床医学生命博物馆志愿者

审核：胡雪博士副主任技师

孔令泉教授主任医师

策划：欧荣研究馆员

文献参考：

史秀红.动脉硬化闭塞症是全身病[J].开卷有益-求医问药,(9):24-25.

马丽媛,吴亚哲,王文,等.《中国心血管病报告》要点解读[J].中国心血管杂志,,23(1):3-6.

布宏，李一雷.病理学[M].人民卫生出版社,.

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