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护师基础测试题
1、题干：真题-X长期高血压易导致脏器出现相关并发症，常累及的脏器是
A、心、脑、肾B、心、肺、脑C、心、肝、肾D、肝、肾、脑E、肝、肾、肺
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答案：A解析：高血压是指以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，诊断标准为未使用降压药的情况下收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官，早期可无明显病理改变，长期高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，全身小动脉病变则主要是壁/腔比值增加和管腔内径缩小，导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血。因此，长期高血压常累及的脏器为心、脑、肾（A对BCDE错）。
2、题干：真题-X维持正常循环功能的三个因素是
A、血容量、脉压、周围血管张力B、周围血管张力、血容量、心功能C、血容量、肾功能、心功能D、心功能、肾功能、脉压差E、心功能、周围血管张力、血压
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答案：B解析：维持正常循环功能的三个因素分别为足够的血流灌注、有效的心排血量及周围血管功能的正常，其中任何一环节出现异常，均会导致循环功能障碍（B对ACDE错）。
3、题干：真题-X患者，女，35岁。医院行心电图检查。心电图结果为窦性心律、心率次/分。诊断为心律失常。此患者的心律失常为
A、窦性心动过缓B、窦性心动过速C、窦性心律不齐D、室性期前收缩E、房性期前收缩
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答案：B解析：当成人窦性心律的频率每分钟超过次时称为窦性心动过速，窦性心动过速通常逐渐开始和终止，频率多在~次/分之间，偶尔可高达次/分。分析题干，患者心电图为窦性心律、心率次/分，符合窦性心动过速表现（B对）；窦性心动过缓是指成人窦性心律低于每分钟60次（A错）；窦性心律不齐是指窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均（C错）；室性期前收缩是指希氏束分叉以下部位过早发生的、提前使心肌除极的心搏，心电图检查可见提前发生的QRS波，时限常超过0.12秒、宽大畸形、ST段与T波的方向与QRS主波方向相反（D错）；房性期前收缩是指起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动，心电图表现为P波提前，与窦性P波形态不同，QRS波通常正常（E错）。
4、题干：真题-X患者，男，51岁。体检发现血压脉压差增大。可能的疾病是
A、缩窄性心包炎B、心包积液C、主动脉瓣关闭不全D、低血压E、主动脉瓣狭窄
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答案：C解析：正常情况下脉压差为20-60mmHg，大于60mmHg则称为脉压差增大，小于20mmHg则为脉压差减小。脉压差增大可见于以下情况，包括主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、发热、严重贫血、风湿性心脏病（C对）；缩窄性心包炎、心包积液、低血压、主动脉瓣狭窄均可引起脉压差降低（ABDE错）。
5、题干：真题-Z急性左心衰竭患者采取端坐位的目的是
A、减轻体循环淤血B、减轻肺淤血C、减轻下肢水肿D、避免腹水发生E、避免血压升髙
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答案：B解析：急性心力衰竭是指心力衰竭急性发作和（或）加重的一种临床综合征，可表现为急性新发或慢性心衰急性失代偿，急性左心衰竭心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重。造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，临床患者首先采取端坐位、双腿下垂，具有减少回心血量、减轻肺淤血，同时端坐位可使膈肌下移，具有促进有效通气及减轻呼吸困难的作用，此为急性左心衰竭端坐位的主要作用（B对）；体循环淤血、下肢水肿、腹水及血压升高为全心衰竭或右心衰竭表现，不是急性左心衰竭正常表现，因此与左心衰竭端坐位无关（ACDE错）。
6、题干：真题-Z长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是
A、腹部B、踝部C、胫前部D、腰骶部E、眼睑部
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答案：D解析：心力衰竭出现的水肿为心源性水肿，是由于充血性心力衰竭引起的体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致，特点是早期出现在身体低垂及组织疏松部位，卧床病人的水肿常发生在背部、骶尾部、会阴部及胫前、足踝部，逐渐延及全身，重者可出现胸腔积液、腹腔积液，其中最常见的为腰、骶尾部（D对ABCE错）。
7、题干：二尖瓣狭窄患者最重要的体征是
A、肺动脉瓣第二音亢进B、心尖区舒张期杂音C、主动脉瓣区舒张期杂音D、主动脉瓣第二音亢进E、心尖区舒张期奔马律
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答案：B解析：二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难，体征可见面部两颧绀红、口唇轻度发绀，称为二尖瓣面容，于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是最重要的体征（B对）；肺动脉瓣第二音亢进可见于房间隔缺损（A错）；主动脉瓣区舒张期杂音、主动脉瓣第二音亢进见于主动脉瓣关闭不全（CD错）；心尖区舒张期奔马律多见于左心室功能低下、心肌严重受损的情况（E错）。
患者,女,30岁。心脏瓣膜病二尖瓣狭窄4年，头晕、心悸、心前区不适1小时。査体：脉搏90次/分，心率次/分，第一心音强弱不等，心率极不规则。心电图示P波消失，代之以大小形态不等及规律不一的f波,QRS波群形态正常。
8、题干：真题-Z患者的脉搏呈
A、奇脉B、水冲脉C、交替脉D、短绌脉E、脉搏减小
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答案：D解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率，表现为脉搏细速，极不规则，听诊心率完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，常见于心房纤维颤动的病人。分析题干，患者脉搏90次/分、心率次/分，第一心音强弱不等，心率极不规则符合脉搏短绌特点（D对）；其他选项均与患者脉率、心率表现不符，其中奇脉是指吸气时脉搏明显减弱消失，呼气时又恢复原状的现象（A错）；水冲脉是周围血管征的一种，表现为脉搏急促有力，骤起骤落，如潮水涨落（B错）；交替脉是指脉率正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象（C错）；临床无脉搏减小一词（E错）。
患者,女,30岁。心脏瓣膜病二尖瓣狭窄4年，头晕、心悸、心前区不适1小时。査体：脉搏90次/分，心率次/分，第一心音强弱不等，心率极不规则。心电图示P波消失，代之以大小形态不等及规律不一的f波,QRS波群形态正常。
9、题干：真题-Z该患者可能发生了
A、心房纤颤B、心室颤动C、房性期前收缩D、室性期前收缩E、窦性心律不齐
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答案：A解析：二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难，常伴有咳嗽、咯血，严重时可导致急性肺水肿、咳嗽、粉红色泡沫痰。常见并发症为房颤。本题干，患者出现脉搏短绌，同时心电图表现为P波消失，代之以大小形态不等及规律不一的f波，QRS波群形态正常，为典型房颤的心电图表现，因此应首先怀疑该患者发生了心房纤颤（A对）；其他选项疾病心电图表现均与患者表现不符，其中心室颤动心电图表现为QRS波与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异（B错）；房性期前收缩心电图表现为P波提前出现，与正常窦性P波形态不同，QRS波多正常（C错）；室性期前收缩心电图表现为提前出现的QRS波，宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反（D错）；窦性心律不齐心电图多不能描记窦房结激动点位，P-P间期差异大于0.12秒（E错）。
患者，男，64岁。突然出现胸骨后压榨性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。
10、题干：对患者进行健康指导，错误的是
A、宜摄入低脂肪、低胆固醇食物B、不宜饮浓茶，避免刺激性食物C、病情缓解期可适当参加活动D、食物中宜高糖，适量纤维素E、宜平时携带保健盒以备急用
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答案：D解析：心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷和增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征，临床特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或使用硝酸酯制剂后疼痛缓解。分析题干，患者符合心绞痛的发作表现，对于患者健康教育，应注意告知患者使用少糖类食物、避免高糖食物（D错，为本题正确答案）；饮食方面其他注意事项包括低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食，且宜少食多餐，不宜过饱，不饮浓茶、咖啡，避免辛辣刺激性食物（AB对）；患者缓解期可适当活动，但避免剧烈运动，保持情绪稳定（C对）；平时携带保健药盒，注意硝酸甘油等药物避光保存，定期更换以备急用（E对）。
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