倒计时23天每日必练年护

31．爆震伤较少引起损伤的脏器是

A.肝脏

B.鼓膜

C.肠道

D.肺脏

E.心脏

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答案：C爆震伤为爆炸产生的强烈冲击波造成，表现为体表无明显损伤，但脏器或鼓膜可出血、破裂或水肿。冲击波易引起腹腔实质性脏器如肝、脾、肺、心脏、腹腔脏器出血，严重者可造成肠管穿孔与膀胱破裂等空腔脏器损伤

32.尿激酶溶栓治疗，静脉注药的时间是

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.1个小时

E.24小时

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答案：C尿激酶可渗入血栓内，同时激活血栓内和循环中的纤溶酶原，起到局部溶栓作用，并使全身处于溶栓状态。剂量为万～万IU，溶于生理盐水～ml中，持续静滴30分钟。应用溶栓药物期间应严密监护患者。

33.在乙类传染病中，需要按甲类传染病管理的是

A.传染性非典型肺炎

B.艾滋病

C.登革热

D.布鲁斯菌病

E.流行性出血热

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答案：A对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，采取申类传染病的预防、控制措施。

34.脉压增大常见于的疾病是

A.心包积液

B.缩窄性心包炎

C.主动脉瓣关闭不全

D.休克

E.重度心力衰竭

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答案：C收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压，正常脉压30～40mmHg。脉压减小是指脉压30mmHg，常见于心包积液，缩窄性心包炎，末梢循环衰竭、主动脉瓣狭窄等；脉压增大常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进等。高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

35.发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的原因是

A.红细胞凝集成团阻塞小血管

B.凝集的红细胞溶解，血红蛋白释放入血浆

C.大量血红蛋白从血浆进入肾小管形成结晶

D.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落

E.发生急性肝细胞坏死，大量胆红素释放入血

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答案：B在溶血反应的第三阶段出现黄疸和血红蛋白尿，是由于凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白释放到血浆中。

36．以下可造成紫外线灯管消毒效果下降的情况是

A.室温20～40℃

B.灯管己使用1小时

C.照射强度75μW/cm2

D.灯管杀菌波长～nm

E．应从灯亮起后5～7分钟计时

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答案：B紫外线灯管消毒时计时应从灯亮起后5~7分钟开始；适宜的室温为20～40℃；，杀菌波长为—nnI；建立使用登记卡，定期监测灭菌效果，灯管使用时间超过0小时、强度低予70uW/cm2时应更换，否则会使消毒效果下降。

37．属于甲类传染病的疾病是

A.传染性非典型肺炎

B.猩红热

C.肺结核

D.霍乱

E.伤寒

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答案：D甲类传染病包括鼠疫、霍乱，共2种。传染性非典型肺炎、猩红热、肺结核、伤寒都属于乙类传染病。传染性非典型肺炎采取甲类传染病的预防控制措施。

38.下列药物中，通过扩张动脉帮静脉减轻心脏负荷的是

A.螺内酯

B.美托洛尔

C.硝普钠

D.地高辛

E.硝苯地平

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答案：C硝普钠可同时扩张动脉和静脉，降低心脏的后、前负荷。美托洛尔为β受体阻滞剂，对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强的效应，可抑制心肌重塑、降低血压，无扩张血管的作用。地高辛为洋地黄类药物，可增强心肌收缩力，也无扩张血管的作用。螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，通过排钠排水减轻心脏的负荷，缓解淤血症状；还有扩张小动脉的作用。硝苯地平属钙通道阻滞剂，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，同时能扩张周围小动脉，降低血压，对静脉没有明显的扩张作用。

39.关于过期妊娠的病因，不正确的是

A.羊水过多

B.头盆不称

C.巨大胎儿

D.胎位异常

E.胎盘缺乏硫酸酯酶

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答案：A过期妊娠的病因包括雌、孕激素比例失调，抑制前列腺素及缩宫素作用，无法启动分娩，子宫收缩刺激机制反射减弱，如头盆不对称、胎儿过大及胎位异常等。遗传因素，如胎盘缺乏硫酸酯酶，胎盘硫酸醋酶缺乏症是一种罕见的伴性隐性遗传病，导致雌激素的产生明显减少。难以启动分娩。过期妊娠表现为羊水迅速减少，污染率明显增高。

40．应用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的目的是

A.缓解疼痛

B.抗菌，预防感染

C.控制炎症，抑制免疫反应

D.增强免疫力

E.减轻过敏反应

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答案：C目前治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的首选药是糖皮质激素，具有显著抑制炎症反应和抗免疫作用。在炎症急性期可减轻充血、水肿和渗出，减少炎症介质释放，改善红、肿、热、痛等症状。在炎症慢性期可防止组织粘连和瘢痕，减轻炎症后遗症。一般给予泼尼松规律用药，病情稳定后2周或疗程6周内，缓慢减量。

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