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原创医者帅哥专家杨淼援疆援出多个疆
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帅哥专家杨淼：援疆援出多个“疆内第一”
文图
李晓玲
帅哥专家杨淼
中医院周围血管外科党支部书记杨淼，和善睿秀，温文尔雅，被认识他的人誉为“穿白大褂的大帅哥”。自年11月份开始，他作为中组部第八批援疆专家即医院血管外科工作。
援疆期间，杨淼凭着自己丰富的专业知识和专业技能，不但完成了几百台各类手术，医院开展了广泛的人力资源建设工作，使该院在较短时间内大幅度提高了相关疾病的筛查率、诊断率和临床治疗水平。同时，他还充分发挥他在血管相关疾病方面的研究造诣，运用前沿理论和技术，完成了多例具有国内先进水平、属于“疆内首例”或“院内第一”的手术。
毕业于河北医科大学临床医学系的杨淼，目前系国际血管联盟中国分会青年委员、中国血管论坛（CEC）学术委员会青年委员、上海周围血管腔内治疗论坛（SPEAK）学术委员会青年委员、中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组学术委员会青年委员。他师从我国著名外周血管疾病专家庄百溪教授，曾于年在德国莱比锡血管中心研修。多年以来，他一直专注于周围血管病的中西医诊治，在国内核心期刊发表论文10余篇，参与国家自然科学基金2项。临床上擅长下肢动脉硬化闭塞症，糖尿病周围血管病变，颈动脉、肾动脉等外周动脉闭塞性病变，下肢深静脉血栓形成，肺动脉栓塞，主动脉夹层，主动脉瘤等周围血管疾病。他采用介入技术治疗血管病变，微创安全、恢复快，效果明显。
这些丰厚的学术阅历和临床积淀，使杨淼为新疆人民提供优质的医疗服务打下了坚实的专业基础。事实上，在医院血管外科工作期间，杨淼充分发挥他在血管相关疾病方面的研究造诣，运用前沿理论和技术，完成了多例具有国内先进水平、属于“疆内首例”或“院内第一”的手术。
今年年初，医院手足显微外科主任李鸿斌联手成功实施了目前疆内年龄最小的下肢动脉造影及骨移植皮瓣移植手术。来自新疆巴楚县的小男孩晨晨（化名）的疾病始于一个小小的上呼吸道感染，随后却引发了一系列疾病——先是上呼吸道感染，接着是高烧，继而又引发了血源性骨髓炎；更为凶猛的是，这场疾病导致2岁的晨晨左腿胫骨坏死而无法站立。家人带着他四处辗转求医，先后8次手术都无法治愈。到了今年1月底，晨晨医院手足显微外科，该科主任李鸿斌与杨淼联手为晨晨成功实施了目前疆内年龄最小的下肢动脉造影及骨移植皮瓣移植手术。术后不久，小晨晨恢复良好，顺利出院；医院就医之前，家里已经为此花去了近20万元的医疗费用。
杨淼回忆说：“这孩子做完手术、恢复3个月后就能像其他孩子一样站立行走了。手术效果是非常满意的。当时，我是在全麻下为这孩子做的下肢动脉造影。从股动脉穿刺，由于患者年龄太小、血管很细，只能选择使用较细的微穿鞘，导入导丝导管。数字减影血管造影机显示，由于骨髓炎导致孩子三条血管中的两条闭塞。造影精确地显示了血管的走形和病变情况，为下一步手术提供了精确的指导。2月1日，手足显微外科的李鸿斌主任带领该科团队成功为孩子做了手术，将其右腿腓骨及皮瓣肌组织移植到左腿胫骨部位，使孩子恢复后能够重新站立行走。手术耗时8个小时，难度高、风险大，医院手足显微外科与外科精湛的医疗技术和团队协作精神。”
赵大爷右腿患有静脉曲张已经十多年了。平时他喜欢运动、走路锻炼身体。3个月前，他的右小腿出现浮肿，随后日渐加重。后因右小腿疼痛难忍、无法行走医院。杨淼介绍说，赵大爷入院后，CT检查显示患者右腿有深静脉血栓。为防止后期综合征的出现，杨淼在患者右腿腘静脉进行穿刺，利用新引进的血栓抽吸导管小心翼翼将其股静脉、腘静脉、髂静脉的血栓抽干净。术后第二天，赵大爷的不适症状就消失了，可以下地行走了——由此，医院一跃而成为疆内较医院之一。
除了在医院的日常工作之外，在来到新疆的大半年时间里，医院、医院、医院、新疆医院等医院同行的邀请，前去进行会诊和手术，与疆内同行开展广泛的学术交流，同时也将自己经年所学，普惠于更多的新疆患者。
7月16日，医院邀请，杨淼成功为一名68岁的男性患者实施了疆内首例足背逆穿介入手术治疗，使这名跛足男子避免了因糖尿病足病变而截肢的命运。据杨淼回忆，这名患者入院时，左脚已经疼痛了3个多月，而且发红肿胀，只能一跛一跛地行走。老先生一入院就告诉医生：“晚上就是不动弹，脚也在疼，疼得根本睡不着觉。”
“手术难度在穿刺。当我们从腿部正向开通血管有困难时，就会选择逆向开通。”杨淼说，由于患者足背以上的血管闭塞，没有血供，血管已经没有搏动了，他经过详细检查和术前准备，果断为患者实施了手术。杨淼回忆并解析说：“这台手术的难度确实在于穿刺。当我们选择逆向开通时，由于患者足背以上的血管没有血供，我从患者足背逆行穿刺40厘米，从腿部正向穿刺70厘米，将两根导丝在胫前动脉病变段合拢。顷刻，血流贯通足背。两小时后，患者的足部有了温度，三天后患者就出院了。”
从这个病例出发，杨淼展开了他的话题。他说：“糖尿病的并发症非常多，最常见的就是糖尿病足。由于血糖控制不好，导致神经、血管病变，使得全身血液供应不足；特别是足部，本身离心脏最远，血液循环就差，一旦脚有伤口，就很容易感染，而且很难愈合。时间久了，皮肤、肌肉发黑、坏死，甚至需要截肢。所以，对于糖尿病人来说，脚是重点保护对象，因为哪怕是一个小伤口，都需要3到6个月的护理才能痊愈。所以，我有必要借此机会提醒糖尿病患者，每年都应进行神经、血管病变等糖尿病高危足的筛查，及早发现病变，医院就诊。”
这里介绍的，只是杨淼援疆后开展的几个典型病例。对于他所取得的成就，医院院长杨成新评价说，杨淼在工作中表现积极，与各相关科室进行合作和联动，在外周血管病的介入治疗方面开创了多个“第一”，带动了这个学科的发展。
杨淼对此表示：“医院领导的支持和关怀，我们这些援疆专家，可以说什么工作都无法开展。所以，我对医院给予我们的帮助、支持和生活上的妥帖关怀，表示衷心的感谢！医院领导和同事，以及新疆人民的深情厚谊，将是我这段援疆经历中需要铭记一生、能够受益一生的珍贵财富……”
（本文节选自《中国医药导报》）
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