医院超声医学科主任黄朴忠接受

点击“医院官方订阅号” 　　日前，医院超声医学科主任黄朴忠接受《沈阳日报》采访，讲解常常被人忽视的心脏“警报”，强调定期筛查心脏健康的重要性。

原文内容回顾

心脏的“警报”您听到了吗？

　　一名中年女士在室内发言时突发心脏问题猝死。令人惋惜的是，心脏曾经给她发了两次救命信号，她却忽略了。现场视频显示：1分15秒时，片中女士不断搓手；1分50秒时，她出现憋气、呼吸困难；5秒后，女士因为心脏问题倒地不醒…… 　　其实，心脏出问题之前，一般会给我们发出很多“警报”。在首届金秋超声医学论坛暨心脑血管超声造影新技术研讨会上，医院超声医学科主任黄朴忠教授表示，面对心脏发来的警报，一定要及时就医。一些患有高血压、糖尿病、高血脂的高危人群，或者突然感觉劳累的中年人，医院进行冠脉超声检查。

是否重视“警报”生命结局相反

　　心脏病潜伏离正式发病通常有一个窗口时间。黄朴忠介绍，在视频里，心脏已经给女士发出了至少2个危险信号，不过视频中的女士没有意识到，才导致错失生命窗口时间。其中一个信号是搓手，搓手大多是因为由于心脏供血不足后，出现肢体血液循环不好而导致的。另一个是憋气、气促。心脏的规律跳动是靠其特殊组织“窦房结”发出的微弱电信号的规律刺激，若这种电信号的产生和传导出现问题，心跳就会过快、过慢或不规律，这就是心律失常，产生憋气、气促的感觉。从发作前数秒钟的表现来看，她极有可能发生了室速，随后几秒钟转为室颤。这时候应该立即平卧，胸外按压，并呼叫。在急救人员到达前按压不要停止。然而，这些求生的机会一再被错过，最终导致了这名女士的死亡。 　　44岁的老李遭遇和视频中的女士类似，可是结局却相反。老李身体一向很好，几个月前，老李觉得“心里发沉，闷闷的”，连忙来到医院体检。在进行冠脉超声检查时，老李被查出右侧冠脉和前降支都出现了90%以上的拥堵。当时黄朴忠建议老李立即住院治疗。第二天，老李马上就要进行造影检查时，突然面色大变，大汗淋漓，造影结果显示，老李突发心梗，医院立即进行了急诊支架手术。最终，老李转危为安。

识别“警报”抓住挽救生命的最后机会

　　黄朴忠介绍，上面的两个病例虽然都是心脏病突发，但是结局却完全不同。很多中年人平素没有症状，属于隐匿性的冠心病。很多人不会想到自己有冠心病，所以这种患者医院做一个冠脉超声检查，就可很快知道患病，并做到早预防，会防止心血管事件的发生。 　　那么，如何识别心脏给我们发来的信号，抓住心脏给我们留下的最后时间？●耳垂皱褶在家照镜子时可以多留意自己的耳垂，如果发现耳垂出现了对角型折痕，医院查一下心脏和血管。耳垂皱褶和心脏病间的关系，已获医界公认。●双脚肿胀心脏瓣膜出问题，不能正常关闭时，可能会发生双脚肿胀的现象。此外，与心脏相关的脚肿胀通常伴有其他症状，比如呼吸短促或乏力等。●肩颈臂痛而且会转移今天脖子疼，第二天改成了下巴疼，或是今天疼，第二天又不疼了。这是因为心脏缺血，心脏缺血时将疼痛信号通过神经传递反映在水平相同的脊髓段区域，附近的器官如肩膀、脖子、下巴、手臂就在这个范围内，会感觉到痛感。●无缘无故心跳加速没有任何诱因的前提下，忽然发现自己无缘无故地心跳加速，持续时间在1分钟到10分钟之间。并且常常是在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现。要警惕这可能是身体发出的心梗指示。

中年人别把心病当劳累

　　40岁的人是家庭和社会的中坚力量，身上承受着很大的生活和工作压力，很多人经常会出现各种疲乏不适症状，让人很难分清是劳累引起的，还是心血管出了问题，导致很多人延误治疗，甚至付出生命的代价。“除了保持健康的生活方式，定期检查是预防和早期发现心血管疾病最有效的措施。” 　　对于劳累和心脏有问题的区别，两者大致是可以区分的。如果是前者，主要是感觉疲劳、乏力、嗜睡等不适，一般没有心脏症状，而如果是后者，在身体不适的基础上，一般会有心慌、胸闷、胸痛、气短、胸部紧缩感等心脏症状。但是高血压病人是例外的情况，高血压病人在用降压药过程中，如果用药不合适，比如药量过大，有可能导致血压相对偏低，也可能出现疲劳、乏力等不适。

年过40快筛查心脏健康

　　心梗等疾病的发病基础多在于动脉硬化。此前，黄朴忠带领团队在名市民40-80岁的市民中统计调查，在冠脉超声检查中，查出患有动脉硬化的比例超过50%，其中，查出动脉硬化的人中，中重度狭窄占到了5-8%，而这些人群需要进行药物或者支架治疗。 　　黄朴忠建议，40多岁的人每年都应该进行心脏“体检”，排查心血管疾病。 　　冠脉超声检查有非常明显的优势。首先，冠脉超声检查可以看清血管形态、宽窄和光滑度，可以通过超声明确有无斑块，比心电图等清晰明确。其次，通过血管内血流流速可以测算出病变位置和狭窄程度。第三，和冠脉造影相比，冠脉超声的检出成功率在90-95%之间，和冠脉CT检出率相近。但冠脉超声没有造影剂和辐射对人体的危害，可以作为每年体检和支架后检查项目。医院从年开展冠脉超声检查，已做过一万五千例。一组统计结果，其与“冠造”的阳性符合率达80%以上，是目前国内医学界积极推广普及的项目，并获得科技进步奖。 　　黄朴忠介绍，年过40岁的市民可以每年进行冠脉超声检查，来降低心梗的发生率。此外，家族中有心脏病史的人以及出现过心慌、心悸等症状的人，特别已经接受支架的人群复查时也应该在每年加做冠脉超声，测出心脏血管病变情况。

专家简介

　　黄朴忠，医院超声医学科主任，3级教授，主任医师，从事超声诊断30余年。完成省科技厅重点科研课题多项。获科研成果3项；获科技进步奖2项，主编和参与编写医学书籍4部。

专业特长：

　　1、心脏病方面：对冠心病的无创性超声诊断有丰富的经验，是国内“冠脉超声”显像技术主要研究者和推广人，应用超声造影对心腔、心肌和三维心功能进行评价。

　　2、腹部方面：早期肿瘤的诊断、鉴别及疑难病具有较丰富的经验。

　　3、甲状腺、喉、腮腺、乳腺、关节肌肉及软组织疾病等的诊断。

　　4、超声造影在甲状腺、乳腺、骨关节、肌肉、肿物的良恶性鉴别。

　　5、脑卒中和颈动脉斑块的早期超声检测。

社会兼职：

　　中国超声医学杂志编委；辽宁省超声医学工程学会副主任委员；中国超声医学工程学会委员、超声心动图专业委员会委员，腹部诊断专业委员会委员；辽宁省医学会超声学会理事；辽宁省医学影像学会委员；辽宁省高级职称评审委员会，评审专家；辽宁省和沈阳市医疗事故鉴定委员会，专家库成员；医疗设备招标评审专家库成员；辽宁省超声医学学会网特约专家。

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