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哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科主任李



李国忠

哈尔滨医院神经内科主任,教研室主任,博士生导师,教授。

主要科研方向为缺血性脑血管病,从事脑缺血免疫机制研究多年,在细胞因子参与脑缺血损伤方面有着丰富的科研经验和深厚的理论基础。

出诊时间:每周二下午

脑卒中俗称中风,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及高费用等特点,是中国人口死亡和致残的第一位原因。脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,其中70%为缺血性卒中。

缺血性脑卒中主要是由于颅外或颅内的脑部供应血管在粥样硬化性斑块或溃疡等病变基础上出现管腔狭窄、闭塞或血栓形成,造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死,引起相应的神经系统症状及体征。

缺血性卒中TOAST病因分型中最重要也是最多见的一型就是大动脉粥样硬化型。

什么是动脉粥样硬化

动脉粥样硬化,可通俗理解为动脉血管壁增厚和或血管斑块形成。粥样意指像粥一样堆积了黏稠的物质,使动脉血管管腔变窄,造成血运不畅、供血不足。好比于陈旧的下水道内侧腐蚀以后,变得凹凸不平,残存许多残渣,这些残渣偶尔会脱落随血液流动,可引发中风(脑梗死)。

通过对死于脑血管病的人进行研究发现,营养大脑的脑血管有明显的狭窄和堵塞现象。血管壁内有大量的“粥样物质”沉积,使血管壁变厚、变硬,管腔变细阻塞。在显微镜下,这些“粥样物质”内含有大量胆固醇结晶和白细胞,血管壁结构杂乱无章,血管平滑肌细胞大量增生。所以医学上就把这种变化叫做“动脉粥样硬化”。

动脉粥样硬化形成的原因

导致动脉粥样硬化的危险因素很多,可分为不可控和可控的,其中不可控的包括年龄、男性、家族史等,可控的则包括血脂水平异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、体力活动少、高同型半胱氨酸血症等。这些危险因素会造成血管内皮损伤,破坏内皮的完整性。血管中的“坏”胆固醇(低密度脂蛋白LDL-C)通过受损的内皮进入内皮下,巨噬细胞吞噬低密度脂蛋白胆固醇后形成泡沫细胞,并沉积在内皮下形成脂质条纹和粥样硬化斑块。

动脉粥样硬化的危害

动脉粥样硬化的发生和发展,会导致动脉血管的狭窄和堵塞(一般是全身性的),并导致相应的器官、组织缺血。如果负责脑部血液供应的脑血管出现狭窄、堵塞,就容易发生脑卒中,出现语言障碍、肢体瘫痪等神经功能缺损症状,严重者瘫痪卧床,丧失自理能力,甚至死亡。

所以预防和治疗动脉粥样硬化对预防脑卒中有重要意义。为避免更严重的后果出现,从现在开始,







































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