能降血脂的冠心病专用药冠脉康片

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一场秋雨一场寒。

随着天气慢慢转凉，也逐渐到了各种慢性病高发的季节。特别是对于心脑血管人群来说，更加需要注意了。

据《中国心血管病报告》的数据显示，我国的冠心病患者人数万人。其治疗方法也多以手术或者西药为主。尽管西医治疗对于缓解临床症状，减少死亡起到重要的作用，但并没有从根本上遏制疾病的发展。

中医认为冠心病是因为阳气不足、血行不畅，加之气血亏虚、运化失常，导致过剩的膏脂浸淫于脉道，中医称之为痰浊、血瘀。中医临床研究运用古代医学理论结合当今的医疗实践，诞生了许多疗效颇佳的中成药。冠脉康片就是其中一种。

冠脉康片处方是上海市药品检验所起草的，被收录于《卫生部药品标准中药成方制剂》第十三册中。目前国内生产厂家有11家，但都属于仿制药。

为什么冠脉康能够得到这么多厂家的青睐？今天小编从方组入手，给大家一一介绍。

讲到方组当然先要了解它的“君臣佐使”了，那么什么是“君臣佐使”呢？

其实“君臣佐使”理论最早见于《黄帝内经》，明朝名医何伯斋进一步界定了“君、臣、佐、使”的含义，他说到：“大抵药之治病各有所主。主病者，君也；辅治者，臣也；与君相反而相助者，佐也；引经及引治病之药至于病所者，使也。”

直白点说：“君臣佐使”是方剂的配组方原则，是具有指导意义的。使药物虽然多但不至于庞杂无序，药物通过有序的配伍发挥更好的预防与治疗疾病的作用。

那么冠脉康片的君臣佐使是什么呢？我们一起来了解一下吧！

君药——赤芍

赤芍为芍药的一种。据史料记载，芍药栽种历史在两千年以上。《神农本草经》云：“芍药主邪气腹痛，除血，破坚积，治寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。”

关于赤芍的小故事

相传名医华佗的房前屋后，种满了花木药草。他都要仔细品尝，弄清药性后，才用到病人身上，从没错用过药。

一天，有人送他一棵芍药，种在屋前，他尝遍了它的叶、茎、花，觉得平平常常，没有什么药性，因此，从不用它治病。

一天深夜，华佗正在灯下看书，忽然听到有女子啼哭声，只见窗外朦朦月色中有一美貌女子，似有委屈。华佗颇感纳闷，但走出门去，却不见半个人影，只见那女子站立的地方，长着那棵芍药。华佗心里一动，难道它就是刚才那个女子？随即摇头笑了，对它说:“你自己全身上下无奇特之处，怎能让你入药？”转身又回屋读书去了。谁知刚刚坐下，又听见那女子的啼哭声，出去看时,还是那棵芍药，一连反复几次，都是如此。

华佗觉得奇怪，喊醒熟睡的妻子，一五一十对她说了一遍。妻子望着窗外的花木药草说：“这里的一草一木，到你的手里都成了良药，救活了无数病人的性命。独有这株芍药被冷落一旁，想来你是没有查清它的用处，它自然感到委屈了。”

华佗听罢，笑道：“我尝尽了百草，药性无不辨得一清二楚，该用什么就用什么，没有错过分毫。对这芍药，我也多次品尝过了它的花、叶、茎,确实不能入药，怎么是委屈了它呢？”

妻子说：“你只尝了它的地上部分，而它的根你尝过吗？”华佗不耐烦了，不愿多说，倒头又睡了。妻子觉得丈夫艺高眼也高了，已经不像从前那样听人劝说，担心这样下去，难免会出差错。

事隔几日，她月经来潮，血涌如注，小腹绞痛，于是瞒着丈夫，挖起芍药根煎水喝了，不过半日，月经渐止、腹痛竟然痊愈，并把此事告诉了丈夫。华佗不仅感谢自己的妻子，还从实践中得知芍药的确是一味止血止痛的良药。

据现代药理研究证实，赤芍和白芍所含成分相同，包括芍药甙、芍药花甙、牡丹酚、少量的芍药内酯甙和挥发油，油中主要成分为苯甲酸和牡丹酚。

赤芍主要具有以下几个药理作用：

1.抗血栓形成：赤芍水煎剂具有较强的抗凝血和防止血栓形成作用；

2.抗血小板聚集：赤芍及其所含一些成分能显著抑制血小板聚集活性，但并不使血小板明显降低；

3.抗凝血作用：赤芍具有显著的抗凝血作用；

4.对血脂和血液流变性的影响：赤芍可显著升高HDL-Ch（高密度脂蛋白胆固醇，具有抗动脉粥样硬化的作用）及HDL2-Ch（高密度脂蛋白2-胆固醇），显著降低TC（总胆固醇）、LDL-Ch（低密度脂蛋白胆固醇）和VLDL-Ch（极低密度脂蛋白胆固醇）；

5.抗心肌缺血：有明显的扩张冠脉、抗心肌缺血作用；

6.抗动脉粥样硬化：可使主动脉斑块面积显著地减少，作用较硝苯啶还强；

7.保肝作用：可改善肝炎后肝纤维组织的重吸收；

8.对中枢神经系统的影响：芍药甙具有显著的镇静、抗惊、镇痛及解热作用。另外赤芍提取物具有改善学习记忆作用；

9.解痉及抗溃疡作用：芍药甙有明显的解痉作用，能抑制胃、肠、子宫等平滑肌痉挛；芍药甙还能显著抑制应激性溃疡；

10.抗炎和抗病原微生物作用：牡丹酚则有较强的抗炎作用,对多种致炎剂毛细血管通透性亢进、渗出和水肿以及免疫性炎症具有显著抑制作用。

赤芍的抗动脉粥样硬化、降血脂作用，对冠心病、心绞痛的防治极为有利。在此方中赤芍也是针对冠心病起到诸药治疗作用，所以称之为君药。

臣药——三七

三七又称金不换。三七入药始载于《本草纲目》中，主要用于散瘀止血，消肿定痛。

关于三七的小故事

相传在很久以前，有兄弟俩，哥哥继承家传，行医看病且种植药材，弟弟则游手好闲不务正业。

有一天，弟弟突然得了急症，七窍出血。哥哥得知后，急忙刨了一棵草药煎汤给弟弟服下。弟弟连服几剂后，霍然痊愈。他问哥哥用的什么药，哥哥告诉它是祖传的止血草药。后来他向哥哥要了一些草药小苗栽在自家园子里，第二年，这棵草药已长得枝繁叶茂。

说来也巧，邻村有家财主，财主的儿子也得了出血病，吃什么药也不管用，眼看就快死了，打听到弟弟患过类似的病，吃了一种草药治好的，便到弟弟家寻医问药。弟弟听说后，就把种在自家园子里的那棵草药挖出来，给财主的儿子煎汤喝了，几剂之后，不但没治好病，人还死了。

财主像疯了一样，告到县官那里，弟弟被抓了起来。哥哥得知后，急忙前去申诉，告诉县官，这并不是弟弟的过错，弟弟给财主儿子用的确实是止血草药熬的汤，只不过这种草药才生长了一年，还没有药性，要长到三到七年时药力才最强。

这件事轰动了十乡百里，渐传渐广，人们也知道了这种草药的采挖时间。后来，人们就给这种草药起名叫三七，意思是生长三至七年的药效最佳。

三七为人参三七的根，化学成分与人参相似，主皂甙和黄酮类有效成分。

根据现代药理研究证实，其作用体现在以下几个方面：

1.止血作用：缩短凝血酶原时间，增加血小板数；

2.抑制血小板聚集和抗凝作用：三七根总皂甙能抑制血小板凝集；

以上两点可看出，三七有促凝和抗凝的双向调节作用，此点与中医经验认为三七既能止血，又能活血散瘀是相符的。

3.溶血与抗溶血作用:三七皂甙具有溶血作用；

4.降低总外周阻力和血压,使心率较慢或不变,扩张冠脉、增加冠脉流量；

5.所含总皂甙可能是三七治疗缺血性心脏病的基础；

6.降低血清胆固醇及三酰甘油含量,减轻血管壁脂肪沉着。

三七有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、减少心肌耗氧量、增加心肌纳氧量的能力，对于冠心病很有帮助。但三七单用时效果并不明显，而在此方中作为臣药，辅助君药赤芍，加强疗效。

佐药——佛手

《本草纲目》中对“佛手”有这样的描述：“其味（指舌尝）不甚佳而清香袭人。南人雕镂花鸟，作蜜煎（饯）果食置于几案，可供玩赏。若安芋片于蒂而以湿纸围护，经久不瘪。”

佛手不仅有较高的观赏价值，而且具有珍贵的药用价值、经济价值。

关于佛手的小故事

相传很久以前，浙江金华罗店一座高山之下，住着母子两人。母亲年老多病，终日双手抱胸，自觉胸腹胀闷不舒服。儿子非常孝顺，四处求医，但是都没有效果。

一天晚上，儿子梦见一位美丽姑娘，赐给他一只犹如仙女玉手样的果子，母亲吃了后，病就好了。但是梦醒了，发现母亲的病还是没好。于是，孝子决心找到这种果子。

他翻山越岭，筋疲力尽，正坐在岩石上小歇的时候，忽听一只青蛙叫着说：“金华山上有金果，金果能救你的老母亲。明天晚上子时，在山门口，千万不要错过大好时机。”

第二天，孝子依话到了山门口。只见金花遍地，金果满枝，金光耀眼，梦中姑娘飘然而来，说道：“孝子感人，今送你天橘一只，可治好你母亲的病。”

孝子感谢万分，并恳要一棵天橘苗，姑娘应允。孝子回家后，给母亲吃了金果，病真的好了。于是，孝子辛勤栽培金果，传遍山村。乡亲们认为那位仙女是救世观音，天橘是观音玉手，故称“佛手”。

《本草再新》中提到：“治气舒肝，和胃化痰，破积。治噎膈反胃，消瘕瘕、瘰疬。”而冠心病在中医学中被称为“胸痹”，是由于中老年人痰浊阻闭、气血不足引起的。所以佛手理气开郁、燥湿化痰的功效，可以有效的防治“胸痹”。

根据现代药理研究证实，有以下几个药理作用：

1.可促进消化液的分泌，还有促泻下作用；

2.能增加冠脉血流量，抑制心肌收缩力，减慢心率，降低血压，提高耐缺氧能力，对实验性心肌缺血、心律失常有保护作用；

3.能拮抗组胺引起的气管收缩，并有一定的祛痰作用及抗过敏活性；

4.佛手醇提取物有一定的镇痛作用和抗惊厥作用；

5.有一定的抗凝血和止血作用。

从药理学来说，佛手内酯有增加冠脉血流量、稳定心率、纠正心肌缺血的作用，从而协助君药赤芍、臣药三七加强疗效。

佐药——泽泻

泽泻为历代本草著作和《中国药典》各版所收载，应用历史十分悠久。

关于泽泻的小故事

从前，有一个医徒从老医师那里学了扎实的理论知识后，老医师告诉医徒，要想更上一层楼，须到外面游历，积累更多的经验，方能成为一名大医。于是医徒开始了他的游医生涯。

这一天，医徒来到一个湖区，他发现这里的居民多患水湿病，当地的大夫多用茯苓、白术治疗，但效果不好，患者大多在服药的时候有好转，但见效很慢，停药后马上复发，这个疾病治疗时间长，患者多因经济问题或疗效不好等原因不能坚持用药，最终成顽疾。

医徒认为凡是问题终有解决的办法，他决定解决这个难题。他想，大部分患者是因为不能承担长期治疗的经济压力而放弃治疗的，因此必须找到一种廉价的药材，才能解决根本问题。

于是他开始研究本地盛产哪些药材，经过数十天的收集，他发现该地盛产一种水生植物，它善利水渗湿。医徒采了一些单独煎水给一些患者喝，其中病情较轻者效果很好，但水湿症重者效果不佳。医徒让重症者自愿买茯苓、白术等其他利水渗湿之品一起煎服，见效颇佳，待症状减轻后再仅用这种水生植物及一些当地能采集的草药调服，该法不仅水肿消的快，花钱也不多，患者可自行采集，长期煎服。

这一方法得到了周围郎中的认可，他们请医徒为这种药草取名，医徒道：“去水曰泻，如泽水之泻也，就依其功用而取名泽泻吧。”

泽泻甘寒渗利清泄，入肾与膀胱经。既利水渗湿，又清泻肾与膀胱之热，故为治下焦湿热及水肿兼热所常用。

现代研究表明，泽泻具有以下药理功效：

1.泽泻醇A、24-乙酸酯和泽泻醇B是泽泻的利尿成分；

2.其水提醇沉物（RAE）具有明显的降血糖和降血脂作用；

3.泽泻提取物也有抗血小板聚集、抗血栓形成及增强纤溶酶活性等作用,能从降低血脂、抑制内皮细胞损伤、抗血栓等多方面抑制或减轻动脉粥样硬化的发生、发展；

4.泽泻的脂溶性部份中泽泻醇A、B及泽泻醇A、B、C的乙酸酯，除泽泻醇B外，都有显着的降胆固醇作用；

5.抗肾结石形成：泻水提取液体外能抑制草酸钙结晶生长和聚集；

6.抗脂肪肝作用：泽泻经甲醇、苯和丙酮提取的组分对各种原因引起的动物脂肪肝有良好效应；

7.泽泻醇提物的水溶性部分能显著增加冠脉流量，对心率无明显影响，对心肌收缩力呈轻度的抑制作用。

泽泻能降血脂，降血压，降低外周阻力,改善微循环,抑制血小板聚集及抗动脉硬化，对于治疗高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、冠心病、心肌缺血等多种心血管疾病都有效果。在此组方中，泽泻与佛手同样是佐助君药、臣药加强疗效。

使药——甘草

甘草是中药中应用最广泛的药物之一。

在欧洲和西亚，甘草历史可追溯公元前年，在世界最早的法典《汉穆拉比法典》中，对甘草已有记载，而我国公元前年的《尔雅》中也有甘草记载。

李时珍也曾这样评价过：“甘草协和群品，有元老之功，普治百邪，得王道之化，可谓药中之良相也。”

关于甘草的小故事

甘草作为人们颇为熟悉的中药，有“国老”之称。关于“国老”这个美称，据说是我国南朝齐、梁时期的著名医药学家陶弘景最先提出来的。

在梁武帝年间，陶弘景隐居句曲山(即茅山)，研究老庄哲学和葛洪的神仙道学，梁武帝多次礼聘，他却坚持隐居，而朝廷每遇大事就要向他咨询，时人称为“山中宰相”。

一日，梁武帝侍从又到句曲山，请陶弘景火速面君，不得有误。陶弘景情知事急，迅速进京。

原来，梁武帝连日来不思饮食，上吐下泻，众御医会诊无效。梁武帝便想到陶弘景了，他深知陶弘景不仅是道学思想家，而且对历史、地理也有研究，尤其是在医学方面造诣更为精深。

陶弘景见梁武帝荣卫气虚，脏腑怯弱，心腹胀满，肠鸣泄泻，便处方:“国老(炙)、人参(去芦)、茯苓(去皮)、白术各等份，研为细末，每服2钱，水煎服。”众御医见之，不解“国老”为何物。陶弘景笑日:“国老者，甘草之美称也。

甘草调和众药，使之不争，堪称国老矣。众御医点头叫好。梁武帝经陶弘景诊治，身体日渐康复。

《本草正》言“甘草，味至甘，得中和之性，有调补之功，故毒药得之解其毒，刚药得之和其性，表药得之助其外，下药得之缓其速。祛邪热，坚筋骨，健脾胃，长肌肉。随气药入气，随血药入血，无往不可，故称国老”。

中医认为甘草性平，和诸药而解百毒，补虚缓急用炙，泻火用生。

现代药理学研究发现，甘草中含有的化学成分多达上百种，其主要成分及药理作用为：

1.甘草有类似肾上腺皮质激素样作用，对组胺引起的胃酸分泌过多有抑制作用，并有抗酸和缓解胃肠平滑肌痉挛作用；

2.甘草黄酮、甘草浸膏及甘草次酸均有明显的镇咳祛痰作用；

3.甘草还有抗炎、抗过敏作用，能保护发炎的咽喉和气管粘膜；

4.甘草浸膏和甘草酸对某些毒物有类似葡萄糖醛酸的解毒作用；

5.甘草常用来治疗随更年期而来的症状：因为甘草里含有甘草素，是一种类似激素的化合物，它有助于平衡女性体内的激素含量；

6.甘草所含的次酸能阻断致癌物诱发肿瘤生长的作用。

在此方中以甘草为使药达到调和诸药的效果。

以上就是冠脉康片的组方方解，整个组方在活血药的基础上配伍理气化痰药，增强了活血行气、化瘀通络的功效。符合中医治疗“胸痹”扶正祛邪，标本兼治，涤痰逐瘀，活血通络，补益气血的原则。

从药学动力学来说，冠脉康片可以扩张冠状动脉血管，降低冠状动脉的阻力，增加冠脉血流量，改善心肌血液循环，降低心肌耗氧量；通过抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，从而抗血栓形成；还可以消除氧自由基提高红细胞中超氧化物岐化酶(SOD)的活力，降低血清胆固醇及甘油三酯，抑制脂质过氧化物含量。

总的来说，冠脉康片通过以下几点达到治疗冠心病的效果：

抗血栓形成；

抗动脉硬化；

降血脂，能降低胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白；

扩张冠脉血管和外周血管。

另外，辽医院急诊科在《7年全国为重病急救医学学术会议论文汇编》中提到：联合应用冠脉康治疗冠心病心衰明显优于单纯应用西药治疗。

相较于西医治疗冠心病来说，中医治疗手法侧重于治未病和标本同治。

另外，相较于其他厂家的冠脉康片，安邦?冠脉康片有以下优势：

1.内控指标高于国家标准：国家标准含赤芍以芍药苷计，不得少于4.5mg/片，安邦?冠脉康片不少于5.4mg/片，药物纯度高。

2.制剂工艺更先进，为薄膜衣片，对肠道刺激小；不含糖，糖尿病患者也适宜。

最后小编建议：

在医生的指导下，冠心病急性发作时可采取中西结合治疗。

日常做好保健，记得定期复查哦！

END

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