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漏诊诊胸片经验积累
近期在杂志看到一例误诊为正常的胸片，心中倒吸一口凉气，老年人动脉迂曲增宽很常见，但超过了一定的界限就有可能隐藏着一个大肿块。判定这个界限靠什么，靠阅片人的经验和谨慎态度……从这个正位胸片上看，主动脉迂曲增宽，似乎可以延续到降主动脉，看上去延续得还很自然，主动脉结确实有点大，但边缘是光滑的。每天在院体检的老年人，主动脉迂曲增宽、主动脉结增大的有不少，大部分都是硬化所致，但警惕主动脉结增大的比例如果超出一定范围，加照侧位或CT明确，避免漏诊。
侧位来了，前上部的一个软组织肿块影显露出来了……
一个月后，CT定位像，肿块和胸水显现了，也许是因为仰卧位，边缘不再光滑，与降主动脉不再自然延续了
胸片，在影像阅片中是个难点，需要不断吸收教训，增加经验。
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