您的当前位置：主动脉硬化 > 动脉硬化用药 > EHJ连发八文这一年心血管领域有哪些
EHJ连发八文这一年心血管领域有哪些
1月6日，《欧洲心脏病杂志（EuropanHartJournal）》连发8篇《Thyarincardiology》系列文章，对几个重点心血管领域的最新进展进行了盘点。
盘点年年有，今年又来了。小编挑了其中的6个领域和大家分享，一起来看下~
主动脉及外周循环这篇文章回顾了主动脉和外周动脉疾病（PAD）以及静脉血栓栓塞疾病（VTE）领域年发表的具有突破性的、对临床实践有参考价值的研究进展。挑其中的几个来讲讲。
▎血管生物标志物与心血管风险
多模式的血管评估可有助于观察动脉粥样硬化过程、预测心血管疾病风险。
在一项使用氟18标记的脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET-CT和磁共振成像（MRI）进行的基于人群的研究中，年龄在40-54岁的参与者里有48%的人检测到了动脉炎症，且随着危险因素的数量不断增加，动脉炎症患者的数量也在“稳步上升”。
在检测出动脉炎症的参与者中，有90%出现了主动脉、颈动脉和/或髂股动脉斑块，但大多数炎症都发生在无斑块区，只有11%的炎症发生在了斑块区，这也提示了在动脉粥样硬化的早期较易发生动脉炎症。
文章中还指出，在不健康的生活方式下，动脉粥样硬化甚至可以在青少年时期就观察到：在一项包括名13-17岁年轻参与者的观察研究中，研究人员根据颈动脉-股动脉脉搏波速（cfPWV）评估了主动脉僵硬程度。
结果显示，随着吸烟、饮酒强度的增加，主动脉硬化的程度会成比例增加；当青少年同时存在吸烟、喝酒的情况时，血管硬化的程度更高（图1）。在13-17岁这个年龄段，及时戒烟和戒酒可使cfPWV正常化。
图1：吸烟、饮酒对动脉硬化的影响
在另一个年龄段的研究中提示，血管CT或超声检查可能对老年人的风险评估有帮助，有名健康老人（平均年龄69岁）参与了研究，其中指出，冠状动脉钙化评分正常（10）和超声结果显示无颈动脉斑块是评估心血管风险较低的最有力的标志，可分别避免34%和21%的老年人非必要的服用他汀类药物。
▎静脉血栓栓塞
年，ESC发布了最新的《急性肺栓塞（PE）患者管理指南》。重点包括：
根据年龄或临床可能性调整的D-二聚体临界值可替换固定的D-二聚体临界值；
不再建议将PE分为“诱发的”和“非诱发的”；
根据血液动力学不稳定的表现，对疑似或确诊肺栓塞患者进行分层，识别早期死亡风险高危的患者。
对于能够服用NOACs（新型口服抗凝药）的患者，NOACs被推荐作为抗凝治疗的首要选择方案；VKA（维生素K拮抗剂，比如华法林）是NOACs的替代方案。
治疗6个月后，应考虑减少阿哌沙班或利伐沙班的剂量。对于合并非胃肠道恶性肿瘤的PE患者，依度沙班或利伐沙班可以作为低分子肝素的替代。
一项新的研究（IIa级，A级）提出，在保证可进行适当的门诊护理和抗凝治疗的情况下，可筛选出风险较低的PE患者早出院、进行家庭治疗（如图所示）。
图2：肺栓塞管理方法建议
文章太长，小编就不一一赘述了，放上链接：
