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出现哪些症状就要怀疑得了动脉硬化,如何治



警惕动脉硬化危险信号

由于动脉硬化病变进展缓慢,初期没有症状,随着病的发展,超过一定的严重程度的时候才出现临床症状。

1、心悸、心慌、胸痛、胸闷;

2、头昏、头痛、耳鸣、嗜睡、记忆力减退、易疲劳;

3、视物昏花、视力降低;

4、夜尿多、顽固性高血压、蛋白尿;

5、肢体麻木、疼痛、冷感、跛行。

动脉硬化是如何形成的?

血脂与运载血脂的低密度脂蛋白结合后,叫做低密度脂蛋白胆固醇,它的密度较低,颗粒较大,因此,科学家这样命名它。但它还有一个很不好的名字:坏胆固醇,因为低密度脂蛋白很容易被氧化,当它被氧化后,就会携带着血脂往血管壁沉积,日积月累,沉积多了,就会使血管壁增厚,血管腔变得狭窄,这就是动脉硬化形成的主要原因。另外,动脉硬化会对血管壁造成损伤,血液中的血小板会去修复损伤,并启动凝血机制,当血小板与一些物质结合(如纤维蛋白),形成凝血块就叫血栓,血栓流经狭窄的动脉硬化处就会阻塞血管。动脉硬化发生在不同的部位,西医给它起了不同的名字。发生在大脑的叫脑中风;发生在心脏的叫冠心病;发生在胰脏的叫II型糖尿病;发生在全身,血流不畅,心脏需要加大压力供血,就会形成高血压。

动脉硬化的成病原因

动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。

1、高血压

高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤,造成血脂易在动脉壁沉积,形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制,心肌梗塞发生率约提高2~3倍,脑中风则约4倍。

2、高脂血症

血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块,造成动脉硬化狭窄。

3、糖尿病

糖尿病人的脂肪代谢会出现问题,血液中运送脂肪的蛋白质(称做脂蛋变窄的右冠状动脉白)会产生变性,在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。

4、抽烟香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁,受伤的动脉内壁会卡住胆固醇,引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时,抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛,减少血流量。

5、缺少运动

运动可以增加高密度脂蛋白,减少低密度脂蛋白,帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外,避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外,运动可以促进血液循环,增加血管弹性,降低血压,消耗过剩热量,使身体脂肪比重减少,肌肉比重增加,而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。

6、肥胖

肥胖或体重过重的人,心脏负荷加重,血脂肪不正常的机率也较高,因而增加粥状动脉硬化风险。肥胖,易促发高血压、糖尿病、高血脂症、胰岛素阻抵抗症候群。

7、过大压力

人会因为压力而增加肾上腺素的分泌,于是引起血压升高、心跳加快,伤害动脉血管内壁。

8、家族史

指的是基因上的因素,使某些人早期就发生动脉硬化疾病遗传,其原因仍未明,有的是严重高胆固醇血症,迭积在血液中,进而促发动脉硬化发生。有的是早发性高血压,或是容易发生血栓等。

9、营养成因

①动脉硬化的危险因子——胆固醇:大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物,是动脉硬化发生的主要原因。

②油脂饮食与动脉硬化关系密切:日常饮食中,一般都含有一定量的油脂,如果平时喜欢吃肥腻食物而又不注意其他矿物质的摄取,就会使过多油脂沉积于血管壁上,诱发动脉硬化和其他心脏血管病变。

10、慢性传染病可增加患动脉硬化的可能性

一些慢性感染性疾病诸如鼻窦炎、气管炎和尿道感染有可能会增加病人患动脉硬化的机率年龄的增加、贫困的生活条件以及吸烟、喝酒等恶习会增加得慢性感染性疾病的可能性。

11、在空气污染环境中生活易动脉硬化空气中的污染物能够使动脉壁变厚、变硬。

动脉硬化的诊断依据是什么

1、一般表现脑力与体力衰退,触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽、变长、纡曲和变硬。

2、主动脉粥样硬化大多数无特异性症状。X线检查可见主动脉的相应部位增大;主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。二维超声显像、电脑化X线断层显像、磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张。主动脉瘤一旦破裂,可迅速致命。

3、冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心肌梗塞以及心肌纤维化等。

4、脑动脉粥样硬化脑缺血可引起眩晕、头痛与昏厥等症状。脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外,有头痛、眩晕、呕吐、意识突然丧失、肢体、瘫痪、偏盲或失语等表现。脑萎缩时引起痴呆,有精神变态,行动失常,智力及记忆力减退以至性格完全变化等症状。

5、肾动脉粥样硬化临床上并不多见,可引起顽固性高血压,年在55岁以上而突然发生高血压者,应考虑本病的可能。如有肾动脉血栓形成,可引起肾区疼痛、尿闭以及发热等。

6、肠系膜动脉粥样硬化可能引起消化不良、肠道张力减低、便秘与腹痛等症状。血栓形成时,有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时,可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。

7、四肢动脉粥样硬化以下肢较为多见尤其是腿部动脉,由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,即行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以至痉挛,休息后消失,再走时又出现;严重者可有持续性疼痛,下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽。

动脉硬化应该如何治疗?

(一)一般防治措施

1、本病经防治病情可以控制,病变可能部分消退,病人可维持一定的生活和工作能力,病变本身又可以促使动脉侧枝循环的形成,使病情得到改善,耐心接受长期的防治措施至关重要。

2、合理的膳食

(1)膳食总热量勿过高,以维持正常体重为度,40岁以上者尤应预防发胖。

(2)年过40岁者即使血脂不增高,应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油;避免多食含胆固醇较高的食物如:肝、脑、肾、肺等内脏;若血脂持续增高,应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物,如:各种瘦肉、鸡、鸭、鱼肉、蛋白、豆制品等。

(3)已确诊有冠状动脉粥样硬化者严禁暴饮暴食,以免诱发心绞痛或心肌梗塞,合并有高血压或心力衰竭者,应同时限制食盐和含钠食物。

(4)提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物,在可能条件下尽量以豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油、米糠油等为食用油。

3、适当的体力劳动和体育活动,体育活动可循序渐进,不宜勉强作剧烈活动,对老年人提倡散步、做保健体操、打太极拳等。

4、合理安排工作和生活,生活要有规律,保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠。

5、提倡不吸烟、不饮烈性酒或大量饮酒(少量饮低浓度酒则有提高血HDL的作用)

6、积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、脂肪症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。

(二)药物治疗

1.扩张血管药物解除血管运动障碍,可用血管扩张剂。

2.调整血脂药物血脂增高的病人经上述饮食调节和注意进行体力活动后,仍高于正常,可根据情况选用下列降血脂药物:

⑴仅降低血胆固醇的药物:①胆酸螯合树脂②普罗布可③新霉素

⑵主要降低血胆固醇,也降低血甘油三酯的药物:①他汀类②弹性酶

⑶主要降低血甘油三酯,也降低血胆固醇的药物:①贝特类②烟酸类③不饱和脂肪酸④泛硫乙胺

3.抗血小板药物抗血小板聚集和粘附和药物,可防止血栓形成,可能有助于防止血管阻塞性病变和病情的发展,可用于心肌梗塞后预防复发和预防脑动脉血栓栓塞:①阿司匹林②双嘧达莫③苯磺唑酮④噻氯匹啶⑤芬氟咪唑

4.其他尚有一些蛋白多糖制剂,冠心舒

(三)手术治疗

包括对狭窄或闭塞血管,特别是冠状动脉、主动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通,重建或旁路移植等外科手术,也可用带气囊心导管进行的经腔血管改形术,经腔激光再通,经腔粥样硬化斑块旋切或旋磨,经腔血管改形术后放置支架等介入性治疗。此外,对药物治疗无效的高胆固醇血症,国外有施行回肠旁路手术或血浆交换法治疗,但费用昂贵或兼有后遗症。

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